2009-08-06
外傷、燒傷或腫瘤進(jìn)行乳腺切除,或是乳頭內(nèi)陷感染或乳頭提升術(shù)后因血運(yùn)循環(huán)障礙、感染而壞死,導(dǎo)致乳頭、乳暈缺失。還有變性者,男性變女性術(shù)后無類似女性相應(yīng)大小的乳頭、乳暈,除再造乳房外,同時(shí)應(yīng)行乳頭、乳暈再造術(shù)。
乳房中央的突起稱乳頭,其形狀、大小不一,根據(jù)乳頭的形狀和突出度,可將乳頭分為不同類型,多數(shù)為圓柱型,從乳頭根部至頂端呈基本一致的圓柱狀,頂端較平;或是呈圓錐形,從乳頭根部至尖其形狀逐漸變細(xì)。乳頭根部周圍的乳房皮膚有一色澤較深的環(huán)形區(qū)稱乳暈。乳暈直徑多在2.0~4.0cm之間,亦有隨年齡增大而增加的趨勢,乳房構(gòu)成女性人體軀干曲線美的重要條件,又是構(gòu)成完整的人體美中的胸圍的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。其中除高聳的乳房外,乳頭潤澤、挺拔、呈圓柱狀、乳暈清晰亦是極為重要的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之一。乳頭、乳暈的再造,為了達(dá)到形態(tài)的美觀,故要求其在位置、大小、外形、突度等方面盡量與健側(cè)一致。
乳頭、乳暈并再造方式
●如一側(cè)乳頭、乳暈缺失,而另一健側(cè)乳頭、乳暈完好且較大者,可切取其一半拉攏、縫合,重建健側(cè)乳頭、乳暈并再造缺失側(cè)的乳頭、乳暈。
●如兩側(cè)乳頭、乳暈缺失時(shí),可取小陰唇或足趾趾腹移植再造乳頭;也可取耳垂、耳廓皮膚加軟骨移植再造乳頭。用紋身法,將蘸有棕色染料的針,刺入乳暈部的皮內(nèi),形成類似的乳暈,以與健側(cè)乳頭乳暈顏色相匹配為原則;或取大腿內(nèi)側(cè)皮片移植在乳暈部,并可結(jié)合陽光紫外線照射,皮片顏色可進(jìn)一步加深效果更佳;還可取小陰唇的皮膚移植在乳暈部位;亦可取耳后皮膚移植做乳暈。
●亦有用皮瓣法重建乳頭、乳暈,此類方法提供的組織量較多,血運(yùn)佳,感覺恢復(fù)較好,乳頭能保持一定高度,較為挺拔。另外也有用真皮瘢痕組織或組織代用品充填等方法增加乳頭的凸度。
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