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新法修復(fù)鼻缺損

2009-08-07

面部是人體的暴露部位。鼻位于面部最中心、最突出的位置，稍有異常，“開門見山”，就給人以不良印象。而且無法通過化妝等方法加以掩飾。因此，鼻部一旦有了缺損，會(huì)給人造成嚴(yán)重的心里和巨大的精神痛苦，因而迫切要求治療。

鼻是面部的突出器官，很容易受到創(chuàng)傷（包括人和動(dòng)物咬傷）而造成部分或全部缺損。另外，造成鼻缺損的原因還有感染、先天畸形、腫瘤切除術(shù)后等。鼻缺損的修復(fù)是一種外科造型藝術(shù)，必須應(yīng)用整形外科的原則和方法，精心設(shè)計(jì)，精巧施術(shù)，方能獲得滿意效果。整形外科醫(yī)生要根據(jù)鼻缺損的部位、范圍、嚴(yán)重程度等情況，制定相應(yīng)的手術(shù)方案，采用不同的方法進(jìn)行修復(fù)。其中有皮瓣法、植皮法、耳廓復(fù)合組織移植法等。臨床上多數(shù)鼻缺損都較嚴(yán)重，學(xué)者們公認(rèn)首選額部皮瓣進(jìn)行部分或全鼻再造最好（因其皮膚質(zhì)地、色澤與周圍一致，而且血供良好）。

　　額部皮瓣（又稱印度皮瓣）用于修復(fù)鼻缺損已有四千多年歷史。雖然外形效果良好，但由于切取皮瓣后額部留有較明顯疤痕，其植皮區(qū)與周圍皮膚顏色不一致，所以令病人難以接受。有些病人生來發(fā)際低、前額窄，這樣就大大地限制了這種方法的應(yīng)用。近幾十年來，隨著皮膚組織擴(kuò)張器在臨床上的廣泛應(yīng)用，我中心應(yīng)用擴(kuò)張器先將額部皮膚充分?jǐn)U展，二期再利用所擴(kuò)張的額部皮瓣修復(fù)鼻缺損。這樣，不僅鼻缺損得到良好的修復(fù)，同時(shí)額部的供瓣區(qū)皮膚不需植皮就能輕松地直接縫合起來。術(shù)后留下的疤痕細(xì)小，不易看出；并且皮瓣蒂部長，向下旋轉(zhuǎn)時(shí)張力不大，能充分保證皮瓣血液供應(yīng)，而成活良好。同時(shí)還可利用蒂部的組織增高鼻梁，特別適合東方人。近幾年來，我們應(yīng)用這種方法治療了眾多病人，取得了較傳統(tǒng)方法更滿意的效果。


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