中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 皮膚科 苑辰

　　2020年初開始的這一場突如其來卻一發(fā)不可收拾的新冠疫情，打亂了我們每個人的生活。停工在家的日子，我們可能幾天都不再洗一次臉。出門在外的時時刻刻，口罩都與我們的皮膚密切接觸。奮力戰(zhàn)斗在前線的醫(yī)務(wù)工作者，日日夜夜勒緊密不透風(fēng)的口罩。這時我們會發(fā)現(xiàn)，面部的皮膚問題接踵而來。痘痘的爆發(fā)，口罩及護(hù)目鏡的壓痕或摩擦處的紅斑、浸漬甚至破潰，以及皮膚過敏等各種各樣的問題。

　　針對疫情期間的面部皮膚護(hù)理，皮膚科醫(yī)生有話要對你說。

　　洗臉是門學(xué)問，不可過度也不可少

　　對于出門在外的朋友：面部因為直接暴露于空氣中，所以接觸病毒顆粒的風(fēng)險要高一些?；丶抑笥浀眉皶r進(jìn)行面部清潔。但切不可因恐懼病毒而過度清潔。建議根據(jù)自己的膚質(zhì)選擇合適的洗面奶，在面部快速而輕柔的揉搓后用流動的水沖洗干凈。清潔后面部應(yīng)覺得不油不干是最好的。如果洗面后面部覺得干燥，可減少洗面奶在面部停留時間或者換用更溫和的洗面奶。

　　對于宅在家不出門的朋友：如果是干性皮膚的朋友，可以根據(jù)自己的情況適當(dāng)減少洗臉的頻率。但是對于油性皮膚尤其是易長痘的朋友，就算不出門也要記得按時洗臉，及時清潔面部過多油脂及皮屑。這樣才不容易阻塞毛孔，誘發(fā)粉刺及痘痘。也可以避免脂溢性皮炎等其他面部皮膚問題的發(fā)生。

洗完臉后還要記得及時使用保濕產(chǎn)品哦。

　　長時間戴口罩臉上爆痘，可如何是好？

　　很多朋友會抱怨說戴口罩久了會悶痘。的確，長期的濕熱環(huán)境會促進(jìn)油性皮膚分泌更多的油脂，容易阻塞毛孔。同時，口罩對于面部皮膚的機(jī)械摩擦，也會導(dǎo)致粉刺破裂及毛囊口的阻塞，從而加重痘痘。

　　對于戴口罩易悶痘痘的朋友，給出以下護(hù)理建議：

　　1、面部平時使用清爽控油成分的保濕乳，避免使用油性大、厚重的面霜。避免使用粉底等粉質(zhì)化妝品。

　　2、日?？梢源钆涫褂煤兴畻钏岬瓤赜挽疃怀煞值淖o(hù)膚品。

　　3、選擇材質(zhì)相對柔軟的口罩進(jìn)行佩戴。

　　4、盡量縮短口罩佩戴時間，摘下口罩后及時溫和清潔面部多余油脂。

　　5、對于粉刺、紅色炎性丘疹及膿皰，可適當(dāng)使用外用藥進(jìn)行控制，如阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰等（醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。嚴(yán)重時需要及時就醫(yī)，用藥治療

　　6、糾正相關(guān)不良生活習(xí)慣，包括熬夜，食入過多甜食、油炸食品等。

　　護(hù)目鏡和口罩引起的壓痕或破潰，怎么處理和預(yù)防？

　　這類壓力及摩擦性皮膚損害是一線醫(yī)務(wù)工作者最常面臨的皮膚問題。根據(jù)受壓的時間和力度，可以表現(xiàn)為從輕微的壓痕、紅腫，到嚴(yán)重的水皰、糜爛。有的護(hù)理不當(dāng)還會繼發(fā)感染。

　　針對這類損害，我們的防護(hù)建議包括：

　　1、交替使用不同系戴方式的口罩，避免同一部位反復(fù)摩擦受壓。

　　2、護(hù)目鏡佩戴時注意調(diào)整松緊，只要能有限防止飛濺物即可。

　　3、佩戴防護(hù)用品前在摩擦部位涂抹適量保濕乳，加強(qiáng)潤滑，減輕摩擦?；蛟诠切缘纫资軗p部位預(yù)防性使用薄型軟聚硅酮泡沫輔料或水膠體輔料，緩沖壓力，減少摩擦。

　　4、輕度的壓痕可自行消退。如出現(xiàn)局部皮膚紅腫或水皰，可在去處防護(hù)用品后進(jìn)行冷開水濕敷（3-4層紗布浸濕，擰到剛不滴水，每次濕敷15-20分鐘，每日2-3次），濕敷后涂抹保濕乳，避免酒精等刺激。

　　5、如果已出現(xiàn)水皰破潰或糜爛，為了避免感染，可在表面涂抹少量莫匹羅星等抗生素軟膏，或使用醫(yī)用敷料或創(chuàng)可貼保護(hù)創(chuàng)面。一般需要等待痊愈后再繼續(xù)佩戴。

　　警惕消毒劑及防護(hù)用品過敏反應(yīng)

　　在新冠疫情防控過程中，常會用到各式各樣的消毒劑，如75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等等。部分過敏體質(zhì)的朋友在使用或接觸后會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。因為部分消毒劑采用空氣噴灑的方式，所以可在面、頸部、手背等暴露部位都出現(xiàn)皮疹。輕者可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢，重者可出現(xiàn)丘疹、水皰等表現(xiàn)。

　　而面部的防護(hù)用品通常含有橡膠或塑料等成分，直接接觸皮膚也可引起過敏反應(yīng)。這類過敏問題一旦發(fā)生，我們應(yīng)如何處置呢？

　　1、停止使用可疑的消毒劑/防護(hù)用具，遠(yuǎn)離過敏源。

　　2、對外露皮膚及時進(jìn)行清潔，減少過敏物質(zhì)殘留。

　　3、若過敏反應(yīng)輕微，在停用后3-5天可自行改善，無需特殊處理。

　　4、若皮疹較嚴(yán)重，瘙癢劇烈，可口服抗組胺藥止癢，局部皮疹處外用中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松等。