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上瞼下垂護(hù)理常規(guī)

2009-08-18    閱讀量：

　　一、手術(shù)目的

　　1、恢復(fù)眼部的正常形態(tài)，排除患者生理功能障礙。

　　2、有利于患者（兒童）心理正常發(fā)育。

　　二、術(shù)前護(hù)理

　　1、術(shù)前1——2日協(xié)助醫(yī)生做如下檢查

　?。?）測患眼視力

　?。?）作額肌肌電圖

　　（3）測量瞼裂寬度

　?。?）測量上瞼提肌功能

　　2、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì) 術(shù)前1日醫(yī)生用美藍(lán)或龍膽紫液，繪出上瞼處切口標(biāo)志；于眶上切跡繪出手術(shù)分離范圍的標(biāo)志。并用碘酊固定。術(shù)前備皮時(shí)應(yīng)注意保留標(biāo)志。

　　三、術(shù)后護(hù)理

　　1、一般護(hù)理 按術(shù)后常規(guī)護(hù)理。

　　2、制動(dòng) 術(shù)后須臥床休息5日，并囑患者在5日內(nèi)不看報(bào)紙，盡量閉眼休息。以利于下移的額肌于瞼板的愈合。

　　3、局部觀察 （1）注意觀察有無血腫壓迫眼球及球后血腫壓迫神經(jīng)，如眩暈、惡心及眼球疼痛等癥狀。（2）觀察有無角膜刺激癥狀。（3）注意敷料是否包扎確實(shí)及整潔。如發(fā)現(xiàn)以上異常情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

　　4、暫時(shí)性眼瞼閉合不全的護(hù)理 當(dāng)病人出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼閉合不全時(shí)，應(yīng)每日按醫(yī)囑用抗生素眼藥水滴眼3－4次，并用無菌凡士林油紗布蓋患眼，每晚睡前用抗生素眼藥膏封閉瞼膜囊，以防止干燥及防止暴露姓角膜炎。直至眼瞼能完全閉合。如發(fā)現(xiàn)病人有畏光、流淚時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生檢查處理。

　　5、拆線 術(shù)后5－7日拆線。術(shù)后10日協(xié)助醫(yī)生做額肌功能測定，做額電圖檢查，以觀察額肌的神經(jīng)支配有無損傷。

　　四、健康指導(dǎo)

　　1、患者術(shù)后眼罩覆蓋患眼3月，并遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水。

　　2、半年后復(fù)診。

　　　　　　　

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