2009-09-14 閱讀量:
麻醉恢復室病人引流管的護理
進入麻醉恢復室的病人,由于手術的需要,在術中醫(yī)生會放置引流管。引流管分為全管和半管。全管又可以分為無壓引流管,負壓引流管。負壓引流管可連接注射器,引流球,引流塑料瓶,無壓引流管后可連接一次性塑料引流袋(1000ml)。
引流半管有的放置于包扎敷料中,有的暴露于包扎敷料外。術后此處敷料會有滲血,滲液出現第一次時要用筆畫出范圍,一旦范圍擴大比較迅速要及時通知手術醫(yī)師。給予處理。
無壓引流袋主要應用于面,顱骨手術的淤青。引流袋平放置于病人頭側部病床上,遵大夫口頭遺囑按時更換,準確記錄引流量。
負壓引流管是最常見的,主要應用于擴張器植入、取出,顯微手術,顱面手術,耳再造手術,隆乳手術以及其他手術。
當患者從手術室進入麻醉恢復室,給予心電監(jiān)護,吸氧,正確體位安置,保持輸液通路正常進行的同時,要認真與病房醫(yī)生核對引流管數量,水止是否打開,引流管是否通暢,引流量是否過多等情況。
有的患者從進入麻醉恢復室到離開,負壓卻無法產生,主要原因有以下幾種:
1. 術壓包扎不嚴密,導致無法產生負壓。(例如耳再造手術)
2. 術中引流管位置放置不當引起。
3. 術壓引流管較長,引流物較少。
后兩種情況要請病房大夫處理。
保證引流管通暢非常重要,以下幾種情況會導致不暢:
1. 引流管打折,扭曲過度。
2. 引流管堵塞。
3. 引流管受壓。
要保證引流管的通暢,就要密切觀察患者術區(qū)情況,及時排除各種不利因素,保證引流管的通暢。
做好引流管的固定:
妥善固定引流管,防止其脫落。負壓引流注射器,要用膠布穩(wěn)固的安置。引流管很大,不便于固定的,要按引流管的順序放置與患者體側或固定與患者腹部。
觀察引流液的性質:觀察引流液的量、顏色、性質,認真做好記錄。負壓引流袋及瓶中的刻度易有誤,要用注射器準確測量后,再做好記錄。引流液有暗紅轉為鮮紅,且引流量過多,提示有出血現象。如果過少就要觀察是否有引流管受壓、扭曲,漏氣發(fā)生。
整形外科頜面病人引流管的排放間隔很重要,在手術結束后,要詢問手術醫(yī)生排放時間,有的間隔一小時,有的要間隔兩小時,有的則無間隔,即滿即放。
做頸部手術的整形病人,有的放置引流管。在觀察引流管通暢的同時要詢問病人是否有呼吸困難,因引流管的不暢會導致術區(qū)血腫等情況,而引起病人的呼吸困難,進而危機病人的生命安全。
在麻醉恢復室放置引流管的病人,要密切觀察病人的生命體征,以及引流管的情況,并詳細記錄。
麻醉恢復室
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