舒適護(hù)理模式在全麻術(shù)后恢復(fù)期的運(yùn)用
舒適護(hù)理模式是臺(tái)灣華杏出版機(jī)構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出的,它是使人在生理、心理、靈性、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài),或縮短、降低其不愉快的程度,是一種整體的、個(gè)性化的、人性化的護(hù)理模式。由于全身麻醉對(duì)病人造成的心理、生理功能紊亂,使全麻術(shù)后病人在意識(shí)恢復(fù)階段,常出現(xiàn)不同程度的嗆咳、躁動(dòng)、痛苦掙扎等情況。
1全麻術(shù)后恢復(fù)期舒適護(hù)理的目的
是幫助病人安全渡過(guò)全麻術(shù)后恢復(fù)期,使病人在生理、心理上縮短、降低不愉快的程度,盡早安全返回病房。
2 全麻術(shù)后恢復(fù)期舒適護(hù)理
1)生理舒適護(hù)理 切口疼痛是引起病人躁動(dòng)、掙扎的常見(jiàn)原因,根據(jù)術(shù)中鎮(zhèn)痛情況及病人的術(shù)后反應(yīng),在排除其他原因后,及時(shí)給予止痛藥,以滿足病人生理的舒適。其他如尿管刺激、氣管插管刺激、缺氧、呼吸道分泌物等刺激均可造成病人躁動(dòng)、掙扎,護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同的情況做出相應(yīng)處理,如遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物、給氧、吸痰等。吸痰前要充分地給氧,吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔熟練,每次不超過(guò)15s,負(fù)壓不要太大,以免造成對(duì)氣道的刺激引起嗆咳。注意局部保暖,避免病人著涼。用約束帶固定病人四肢時(shí)不可過(guò)度牽拉,應(yīng)注意松緊適度。在全麻術(shù)后恢復(fù)期間,病人肌肉仍處于松弛狀態(tài),保護(hù)性反射尚未恢復(fù),如過(guò)度牽拉易引起病人的神經(jīng)、血管、肌肉和韌帶等軟組織損傷。同時(shí)應(yīng)注意不影響病人的呼吸和循環(huán)功能,盡量使病人處于舒適狀態(tài)。
2)心理舒適護(hù)理 病人意識(shí)恢復(fù)過(guò)程中,聽(tīng)力存在,此時(shí),護(hù)士應(yīng)呼喚病人的名字,向病人說(shuō)明手術(shù)很成功,讓病人放心,在此期間,護(hù)士適當(dāng)撫摸病人的四肢、頭部或輕握病人雙手,可使病人感到安全及心理舒適,從而防止躁動(dòng)不安。
3 體會(huì)
通過(guò)將舒適護(hù)理模式運(yùn)用于全麻術(shù)后恢復(fù)期護(hù)理工作中,使全麻術(shù)后恢復(fù)期的病人在心理和生理上都縮短和降低了不愉快的程度,嗆咳、躁動(dòng)、痛苦掙扎等癥狀減輕。通過(guò)術(shù)前訪視及對(duì)病人的指導(dǎo)、訓(xùn)練,讓病人積極參與到全麻術(shù)后恢復(fù)期的治療之中,使病人在接受麻醉及手術(shù)時(shí)充滿信心,在心理上獲得滿足感和安全感,從而幫助病人安全渡過(guò)全麻術(shù)后恢復(fù)期。
門(mén)診手術(shù)室