淺談皮膚磨削術(shù)
皮膚磨削術(shù)是通過使用機(jī)械摩擦以去除皮膚的表淺瘢痕的一種手術(shù)。
皮膚磨削術(shù)的原理是通過去除有問題的皮膚表層，刺激真皮層的細(xì)胞加速分裂向表皮生長(zhǎng)，達(dá)到平復(fù)凹陷的目的。
可分為機(jī)械磨削和微晶磨削。
機(jī)械磨削術(shù)：是利用快速轉(zhuǎn)動(dòng)的砂輪磨去除皮膚的疤痕色素斑點(diǎn)。
微晶磨削術(shù)：是用微小的三氧化二鋁多棱晶體(簡(jiǎn)稱微晶)，經(jīng)由真空密閉系統(tǒng)導(dǎo)引，撞擊皮膚瘢痕表面，達(dá)到摩擦平整瘢痕的作用。
一、適應(yīng)癥：
1、瘢痕類：天花、水痘、痤瘡、膿皮病、癤腫、化學(xué)灼傷、表淺外傷等引起的后遺瘢痕。
2色素類：雀斑、雀斑樣痣、文身、咖啡斑、色素失禁癥、粉塵染色等。
良性腫瘤類：汗管瘤、皮脂腺瘤、粟丘疹、膠樣粟丘疹、毛發(fā)上皮瘤、疣狀痣、老年疣等。
3、其他皮膚病類：酒渣鼻、鼻紅粒病、皮膚淀粉樣變、脂溢性角化病、面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、汗管角化癥、銀屑病、口周放射紋和面部皺紋等。
二、禁忌證
1．患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者；
2．血友病或有異常出血者；
3．乙型肝炎表面抗原陽性者；
4．有嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性單純皰疹病史者；
5．患有活動(dòng)性膿皮病者；
6．有瘢痕體質(zhì)或增生性瘢痕者；
7．白癜風(fēng)患者及有白癜風(fēng)傾向者；
8．慢性放射性皮炎；
9．著色性干皮病；
10．精神病患者；
11．大片陳舊性瘢痕或燒傷瘢痕(已喪失皮膚附件)。
三、術(shù)前準(zhǔn)備：
1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談。
2、身體健康狀況的檢查。
3、手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。
4、根據(jù)麻醉術(shù)式，決定是否需要禁食。
5徹底清洗術(shù)區(qū)皮膚，清除所有化妝品、油脂和污漬。
四、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：
1、色素沉著，是較為普遍的現(xiàn)象。
色素沉著一般以術(shù)后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，兩個(gè)月為高峰，多數(shù)在半年至一年內(nèi)會(huì)逐漸消失。
2 、粟丘疹
3 、疤痕增生
4 、感染等
五、術(shù)后注意事項(xiàng)：
機(jī)械磨削術(shù)后第二天更換外層敷料，勿動(dòng)內(nèi)層的潰瘍油綢，術(shù)后十天左右潰瘍油綢自行脫落，呈現(xiàn)潮紅細(xì)嫩的新生創(chuàng)面；微晶磨削術(shù)后涂一層消炎藥后無需包扎。
保持敷料清潔。避免日曬。清淡飲食。
按醫(yī)囑口服藥物，按時(shí)換藥。
門診手術(shù)室
2010-09
