整形手術(shù)患者的心理疏導(dǎo)
手術(shù)室是醫(yī)療單位最重要的護(hù)理單元，手術(shù)室是患者集中的場所，面對準(zhǔn)備手術(shù)的患者焦慮，恐懼，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)作好心理護(hù)理排除干擾,穩(wěn)定情緒告訴病人手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式和麻醉方法以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題。對手術(shù)后需用、引流管、導(dǎo)尿管的病人,術(shù)前應(yīng)向病人說清楚,使病人麻醉清醒后不懼怕。用簡單易懂的語言向病人做好解釋工作人，讓病人放心接受手術(shù)。
常見的術(shù)前心理因素有以下幾種：
一、年齡的影響
老年病人常為擔(dān)心手術(shù)死亡而擔(dān)憂,兒童則害怕手術(shù)疼痛或因與家人分開感到害怕，中年人則以家庭責(zé)任問題、工作問題，經(jīng)濟(jì)壓力而焦慮。
二、人格特征
病人的焦慮程度與其人格特征有關(guān),由于個(gè)人原有的氣質(zhì)、神經(jīng)類型和性格不同,對客觀事物的心理反應(yīng)也不相同,人格健全的人,在面對應(yīng)激事件時(shí)依然能很好地應(yīng)付,如有的人開朗樂觀心理適應(yīng)較快,而性格脆弱的人在應(yīng)激事件作用下,則易發(fā)生較為嚴(yán)重的不良反應(yīng),如性格內(nèi)向、心情緊張、疑慮重重的人,心理適應(yīng)程度則較弱。
三、手術(shù)效果的影響
手術(shù)效果是幾乎所有面臨手術(shù)的病人最關(guān)心的問題,尤其是整形外科病人,擔(dān)心手術(shù)效果，擔(dān)心手術(shù)后對生活和工作的影響。
四、缺乏相關(guān)的知識
由于病人對疾病、手術(shù)、麻醉不了解,對醫(yī)生、護(hù)士不了解,會產(chǎn)生嚴(yán)重的擔(dān)憂和焦慮,很難在手術(shù)過程中很好地配合,相反有的人則完全依賴醫(yī)生或期望值過高,對可能發(fā)生的不利情況毫無心理準(zhǔn)備而缺乏應(yīng)對策略。
五、環(huán)境的影響
病人,進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境,豐富的生活變得單調(diào),消毒水的味道散發(fā)著病房的每一個(gè)角落,，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止影響病人的心理
護(hù)理干預(yù)：
1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者整形外科手術(shù)屬于擇期手術(shù)，無需著急做手術(shù)，待身體，家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)良的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。為患者介紹必要的麻醉知識、手術(shù)知識,與病人進(jìn)行良好的溝通。醫(yī)生對病人的術(shù)前談話和麻醉師對病人術(shù)前訪視是必要的措施。護(hù)士還要介紹有關(guān)知識使病人消除不必要的焦慮,同時(shí)又有一定的心理準(zhǔn)備。
2、護(hù)士還應(yīng)理解病人的焦慮心理,關(guān)心他們的飲食起居。給其溫暖,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。向病人及家屬介紹術(shù)后監(jiān)護(hù)室的環(huán)境、探視時(shí)間等,以消除過度的緊張和恐懼。合理安排病房住院后由于同病相憐,老病友的經(jīng)驗(yàn)很容易被新病友接受,從而影響新病友的心理反應(yīng)。與手術(shù)恢復(fù)順利的病人同室其術(shù)前焦慮較輕,而與重病人同室則焦慮程度較重。所以合理安排病房也是影響病人心理活動的重要因素之一。
3、工作人員應(yīng)正確的告知患者手術(shù)后效果，消除病人期望過高的心理因素，讓病人能夠正確的接受術(shù)后的自我形象改觀。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給病人講解本次手術(shù)相關(guān)知識，以及給病人家屬充分交換術(shù)前術(shù)后意見消除患者及家屬的顧慮。還可以通過一些溫馨提示的小卡片發(fā)放給患者，讓患者從容的接受我們的提醒和教育。
4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者做自我介紹，消除陌生感。病人入院后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待,主動詳細(xì)地介紹病區(qū)情況、介紹醫(yī)務(wù)人員，病室病友認(rèn)識增進(jìn)溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系也使患者盡快進(jìn)入角色。
住院手術(shù)室
2011年2月
