陰道直腸瘺護(hù)理
術(shù)前護(hù)理
1. 遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，藥物過(guò)敏試驗(yàn)。
2. 心理護(hù)理：因患者的少量糞便會(huì)從陰道內(nèi)流出，有礙患者的日常生活，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，因此患者住院后，我們應(yīng)尊重、理解患者，加強(qiáng)與患者的有效溝通，講解術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，減少患者的緊張情緒，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。
3. 皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一日剔除陰毛，觀(guān)察皮膚的完整性，術(shù)前一日晚及術(shù)晨用溫水清洗會(huì)陰，淋浴。
4. 腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天進(jìn)流質(zhì)食物，口服甘露醇，術(shù)前2天每晚用肥皂水清潔灌腸，術(shù)前1日晚及術(shù)晨再用肥皂水做清潔灌腸，并向患者說(shuō)明腸道準(zhǔn)備的重要性，使患者理解配合。
5. 陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3天應(yīng)用洗必泰沖洗陰道每日1——2次，每晚睡前陰道內(nèi)放置甲硝唑1片，放置于陰道后穹窿處以預(yù)防術(shù)后感染。
6. 手術(shù)應(yīng)選擇在月經(jīng)后3——7天。
術(shù)后護(hù)理
1. 術(shù)后臥床休息，加強(qiáng)生活護(hù)理。預(yù)防褥瘡的發(fā)生
2. 病情觀(guān)察術(shù)后觀(guān)察生命體征，嚴(yán)密觀(guān)察局部傷口有無(wú)滲血、滲液，陰道有無(wú)分泌物。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。
3. 尿管護(hù)理：妥善放置尿管，保持尿管的通暢，尿管應(yīng)低于膀胱水平，以防尿液返流引起尿路感染。觀(guān)察尿量、尿色，并鼓勵(lì)患者多飲水。每周更換尿袋一次，一般7天左右拔除尿管。
4. 肛管的護(hù)理：保持肛管通暢，如有糞便及時(shí)清理。
5. 飲食：術(shù)后3——5天應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量無(wú)渣流食，以控制排便。預(yù)防過(guò)早排便污染傷口。
6. 用藥：術(shù)后給予抗生素藥物治理，必要時(shí)可加減少腸蠕動(dòng)的藥物。
7. 術(shù)后一般5天左右可以坐浴（1:5000高錳酸鉀）每日1——2次。陰道內(nèi)可以用洗必泰沖洗每日2——3次，以預(yù)防術(shù)后感染。
健康指導(dǎo)
1. 注意飲食：排便后應(yīng)給予粗纖維食物，含纖維素高的水果。
2. 養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，多做提肛運(yùn)動(dòng)。
3. 定時(shí)返院復(fù)查。
整形二、十科
