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先天性巨痣患兒的圍手術(shù)期心理護(hù)理

2011-08-19    閱讀量：

先天性巨痣患兒的圍手術(shù)期心理護(hù)理

 

　　色素痣是一種常見的皮膚良性腫瘤, 人體表面可有數(shù)目不等的色素痣, 一般無需治療。而先天性巨痣是一種較少見的皮膚腫瘤, 因其有惡變傾向 ,因此主張?jiān)缙趶氐字委? 密切隨訪。一般認(rèn)為出生時(shí)即存在的任何部位面積達(dá)到144cm2或體表面積900cm2 或未達(dá)到此面積但生長部位特殊或手術(shù)治療時(shí)操作時(shí)復(fù)雜者均可稱為先天性巨痣。發(fā)病部位基本在軀干，檢查多見前胸部、后背、頸肩部大片皮膚呈黑色改變，表面平整，長有毛發(fā)，色素深淺不一，邊緣不規(guī)整，約占體表面積的23%-27%。
　　患兒年齡一般在2～9歲，利用刃厚皮片切削法治療，使用擴(kuò)張器埋植、擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移切除修復(fù)法治療，使用刃厚皮片切削法+擴(kuò)張器埋植、擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移切除修復(fù)法綜合治療。
　　術(shù)前心理護(hù)理：由于患兒年齡小,理解能力差，同時(shí)家長對手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和遠(yuǎn)期效果又心存顧忌，因此術(shù)前做好心理護(hù)理就顯得十分重要。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在術(shù)前對家長的擔(dān)心給予耐心細(xì)致地講解, 告訴其手術(shù)將是多次的, 通過定期適量、多次的切削，去除黑痣皮膚的表皮層，可以大大減少痣細(xì)胞的數(shù)量，控制巨痣的發(fā)展，并有防止其惡變的可能，而僅遺留輕微的瘢痕。手術(shù)雖然需全身麻醉，但是患兒住院時(shí)間短，恢復(fù)快。讓患兒及其家長對手術(shù)的方式、術(shù)后恢復(fù)的效果、術(shù)后注意事項(xiàng)有全面的了解, 使其堅(jiān)定信心, 配合好治療及護(hù)理工作。
　　術(shù)后心理護(hù)理：由于患兒病程較長,常需要多次的手術(shù)處理才能達(dá)到較滿意的療效,容易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生的焦慮、恐懼心理, 表現(xiàn)為每次操作前所產(chǎn)生的不配合現(xiàn)象。在護(hù)理中，應(yīng)向患兒及其家屬耐心宣教多次手術(shù)的必要性、重要性。 可以應(yīng)用分散患兒注意力的方法，如聽音樂、看小人書、看卡通片等，也可以采用鼓勵(lì)加獎(jiǎng)勵(lì)的方法，以取得患兒對治療的積極配合。


                                             整形八、十二科

 

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