2011-09-20 閱讀量：
疼痛的護理
疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質(zhì)上的或者潛在的組織損傷，疼痛是一種主觀的感受. 漢語的“疼”是指余痛；“痛”是指病人身體內(nèi)部的傷害性感覺。現(xiàn)代醫(yī)學所謂的疼痛，是一種復(fù)雜的生理心理活動，是臨床上最常見的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺，以及機體對傷害性刺激的痛反應(yīng)（軀體運動性反應(yīng)和/或內(nèi)臟植物性反應(yīng)，常伴隨有強烈的情緒色彩）。痛覺可作為機體受到傷害的一種警告，引起機體一系列防御性保護反應(yīng)。但另一方面，疼痛作為報警也有其局限性（如癌癥等出現(xiàn)疼痛時，已為時太晚）。而某些長期的劇烈疼痛，對機體已成為一種難以忍受的折磨。因此，鎮(zhèn)痛是醫(yī)務(wù)工作者面臨的重要任務(wù)。然而對于整形外科的病人來說，由各種外科手術(shù)及某些特殊檢查治療引起的疼痛才是最為多見的，其次則是由于病人精神緊張及焦慮引起的疼痛。
在我院，當手術(shù)后的病人主訴疼痛時，作為護理人員，應(yīng)首先正確評估患者疼痛的強度，如輕微的.患者可以自行忍受的疼痛應(yīng)指導患者和家屬正確的應(yīng)用非藥物療法，告知患者應(yīng)用止疼藥物后可能發(fā)生的不良反應(yīng)，告知患者緩解疼痛的技巧，如松弛，節(jié)律呼吸，分散注意力等。同時應(yīng)做好對癥護理 對機械性損傷所致疼痛，應(yīng)給予包扎、制動、消炎、止痛；對術(shù)后傷口疼痛，應(yīng)協(xié)助患者取舒適體位，如四肢手術(shù)后可因組織出血或創(chuàng)傷后組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛，故應(yīng)將傷肢適當抬高，以利淋巴液和血液回流，減輕局部腫脹引起的疼痛；對胸腹部手術(shù)后病人，應(yīng)指導病人在咳嗽時用手按壓傷口，以減輕咳嗽時傷口震動產(chǎn)生的疼痛；對長期臥床的病人，應(yīng)及時更換臥位，整理床鋪，防止局部皮膚長期受壓或因床褥皺褶、碎屑摩擦造成的疼痛不適，翻身時要注意保護好傷口，避免因動作不協(xié)調(diào)而引起的疼痛。
如患者主訴疼痛較為嚴重時，則應(yīng)檢查手術(shù)傷口情況，如術(shù)區(qū)有無青紫腫脹等情況，嚴防血腫的發(fā)生，同時應(yīng)通知醫(yī)生，在術(shù)區(qū)傷口無異常情況下，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。我院一般常規(guī)的止痛藥物給藥途徑：一種是口服給藥（如科洛曲.泰勒寧等），一種是靜脈給藥（如靜脈止痛泵）。
應(yīng)用止痛藥物后，應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，如惡心.嘔吐.鎮(zhèn)靜.及呼吸抑制等，嚴格按時按量給藥（如口服止痛藥應(yīng)間隔六小時以上，靜脈止痛泵如需增大劑量需按藍色按鈕，如需繼續(xù)增大劑量需經(jīng)過8分鐘后再按等），用藥后正確評估藥物的止痛效果并做相應(yīng)記錄，一旦發(fā)生意外及時通知醫(yī)生。
疼痛是機體受到傷害性刺激時產(chǎn)生的一系列復(fù)雜感覺，是臨床上許多疾病過程中最常見的癥狀，也是病人最關(guān)切、最急于解除的癥狀。它發(fā)生的部位、性質(zhì)、輕重緩急，常常預(yù)示著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，是診斷與鑒別疾病的重要指征之一，也是評定治療、護理效果的標準之一。因此，護理人員必須有鑒別和分析疼痛與疾病間關(guān)系的能力，掌握疼痛的特性，這樣才能更好地幫助病人減輕和解除疼痛。
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