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康復(fù)護理學(xué)在整形外科護理中的應(yīng)用

2012-11-16    閱讀量：

康復(fù)護理學(xué)在整形外科護理中的應(yīng)用


　　康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上等采用各種有用的措施得到盡可能的恢復(fù)，不僅訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍環(huán)境，而且調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會。
　　康復(fù)護理是護理人員在康復(fù)過程中，為克服殘疾者的身心障礙而進行的護理活動。護理方式是在給患者以心理支持下進行指導(dǎo)、訓(xùn)練、教會他們?nèi)绾螐谋粍拥亟邮芩说恼疹欉^渡到為自我照顧日常生活。是診斷和治療人們由于急性的或潛在的健康問題導(dǎo)致的功能改變和生活方式改變的反應(yīng)。
　　在我院，整形外科治療范圍包括先天性缺損與畸形的整形、創(chuàng)傷性缺損與畸形的修復(fù)、體表腫瘤切除后皮膚缺損的修復(fù)、感染性缺損與畸形的整形、疾病引起的組織器官畸形、體形容貌的再塑造和認知障礙的治療。康復(fù)治療包括作業(yè)療法，言語治療和運動療法。
　　其中先天性唇腭裂就需要用到康復(fù)治療中的言語治療。唇腭裂患兒存在構(gòu)音障礙，構(gòu)音障礙的康復(fù)治療原則是有針對的訓(xùn)練，功能為目的的訓(xùn)練，運動為主的訓(xùn)練，提高言語清晰度和手段以及早介入及家庭指導(dǎo)。構(gòu)音障礙的康復(fù)治療順序是： 呼吸→喉→腭→腭咽區(qū)→舌體→舌尖→唇→下頜 。構(gòu)音障礙的康復(fù)治療分三個階段：構(gòu)音器官的機能恢復(fù)訓(xùn)練（運動持續(xù)與保持→個別的簡單的協(xié)調(diào)活動→多個、重復(fù)的協(xié)調(diào)活動）、構(gòu)音運動訓(xùn)練（音位的熟悉、構(gòu)音的連續(xù)動作）及音的產(chǎn)生（指導(dǎo)音，訓(xùn)練用詞的選擇，繞口令的練習(xí)，篇章的朗讀和復(fù)誦，比如元音的練習(xí)、輔音的練習(xí)、以及音的協(xié)調(diào)練習(xí)等）。此外，語言障礙的治療還可以使用輔助具，為了補償機能受限，有時需要裝配輔助具，如重度運動性構(gòu)音障礙腭咽機能閉合不全時，可以給患者戴上腭托，以改善鼻音化構(gòu)音。
　　早期康復(fù)的內(nèi)容包括保持良好的肢體位置、體位變換、關(guān)節(jié)的被動活動、預(yù)防吸入性肺炎、床上移動訓(xùn)練、床上動作訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練和ADL訓(xùn)練。其中ADL指導(dǎo)在我院術(shù)后護理中也可以應(yīng)用，ADL（Activities of Daily Living）是指人們?yōu)楠毩⑸蠲刻毂仨毞磸?fù)進行的最基本活動，其中包括個人衛(wèi)生動作、進食動作、更衣動作、排便動作、器具使用、認識交流、床上動作、移動動作、步行動作和入浴動作。我院大多數(shù)燒傷瘢痕患者由于瘢痕的牽拉，有時不能很好的完成這些動作，就需要我們幫助康復(fù)治療，日常ADL訓(xùn)練，協(xié)助患者重新返回家庭和社會。在我科，大多數(shù)手術(shù)都是口腔內(nèi)切口，要選用流食（牛奶、果汁和湯類）繼而半流質(zhì)飲食，每次量不宜過多，并盡量放在舌體部，要穩(wěn)要慢，必要時要用注射器連接吸管放入舌體部，緩慢推注進食。這就需要患者先做吞咽動作的練習(xí)后再進行進食吞咽練習(xí)，以適應(yīng)口腔有傷口引起腫脹、疼痛、流延、麻木等改變，導(dǎo)致患者的進食困難，緩解嗆咳、誤吸帶來的危險。
　　進一步了解康復(fù)護理，在我院的適用性很大。這就需要我們的護理人員進一步了解康復(fù)護理的內(nèi)容和實施方法，為了患者早日步入社會做一份努力。

    
                                             中三病區(qū)

 

 

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