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女性乳房的乳頭如不凸出于乳暈平面，甚或凹入，陷沒于乳房表面以下，致局部呈火山口狀時，稱為乳頭內(nèi)陷。乳頭內(nèi)陷的程度各有不同，甚至一個人的兩個乳房也不完全一樣，輕度僅表現(xiàn)為乳頭退縮、扁平，重者表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷，更嚴重者呈內(nèi)翻畸形。
乳頭內(nèi)陷是一種較為常見的畸形。在先天性患者中，遺傳因素起了很重要的作用，當乳腺導管、乳頭肌肉發(fā)育異常時即可導致乳頭內(nèi)陷。在后天性乳頭內(nèi)陷中，感染因素是其乳頭內(nèi)陷的主要因素之一，對于原來正常但近期出現(xiàn)無明顯原因的乳頭內(nèi)陷，應(yīng)進行乳房X線等檢查，以排除乳房惡性腫瘤的發(fā)生。
有乳頭內(nèi)陷的病人應(yīng)盡早予以治療，其目的主要有3個方面：1、美容：因乳頭內(nèi)陷影響了乳房的整體美，就像人的面部缺少某個器官一樣是不能令人接受的。2、哺乳：未婚或已婚未育者希望通過手術(shù)或者其他方法獲得一正常的乳頭，以便產(chǎn)后哺乳。3、預(yù)防感染：因內(nèi)陷乳頭內(nèi)積存污垢易招致感染而要求手術(shù)。對于內(nèi)陷較輕者可通過非手術(shù)療法進行矯正，在臨床上所見到的大多數(shù)患者則必須通過手術(shù)才能達到令人滿意的效果。
乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)方法簡單，可在門診手術(shù)室局麻下完成，但選擇具體方法要因人而宜。對于未婚或希望將來能哺乳的患者，考慮到術(shù)后的乳腺功能，多希望能選擇保留乳腺管的術(shù)式。1.乳頭內(nèi)陷矯治器懸吊固定法：該方法在手術(shù)中于內(nèi)陷乳頭處放置矯正器，不切斷乳腺導管，風險小，復(fù)發(fā)率低，但需每月來醫(yī)院調(diào)整矯正器的張力，且影響穿著緊身服裝工作的女性的著裝。2.以皮膚整形為中心的術(shù)式：對于乳腺導管牽拉不嚴重的乳頭內(nèi)陷患者，可在手術(shù)中設(shè)計局部皮瓣，并鈍性分離乳腺導管下粘連使內(nèi)陷乳頭得以矯治，如荷包縫合乳頭成形術(shù)、梭形切口乳頭成形術(shù)、乳暈四角星切口乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)、乳暈皮膚菱形切除法、小三角形乳暈皮膚切除法等。該方法一次手術(shù)即可完成，但較前者乳頭局部組織壞死和內(nèi)陷復(fù)發(fā)的紀律相對較高。對于不需保留哺乳功能的患者可行新月形乳暈瓣矯正法、乳頭剖開法等方法徹底切斷乳頭下方乳腺導管間的纖維束，使內(nèi)陷乳頭復(fù)位。該方法復(fù)發(fā)率低，更適合于嚴重乳頭內(nèi)陷的患者。
整形八科
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