尿道下裂是一種常見的陰莖先天性畸形，如果得不到完善的治療，將對(duì)患者的心理、生理產(chǎn)生不良的影響。尿道下裂患者除了局部畸形外，多不伴有其他器官的異常，故此類患者可通過(guò)手術(shù)，以科學(xué)有效的治療，修復(fù)尿道畸形，重塑患者身心健康。我院專門設(shè)有尿道下裂治療中心，有著多年的尿道下裂手術(shù)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)根據(jù)以往治療、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)概括回答一些尿道下裂患者和家長(zhǎng)關(guān)于此病存在的疑問(wèn)。
　　一 為什么會(huì)生出尿道下裂的孩子
　尿道下裂患者的父母，大多會(huì)在驚慌之后感到自責(zé)，認(rèn)為生出這樣的孩子是自己的錯(cuò)誤才導(dǎo)致了孩子的問(wèn)題，但在我們這里，尿道下裂的發(fā)病率為1/300-1/2000.每年都會(huì)有數(shù)千位的尿道下裂孩子出生。生出這樣的孩子，我們要告訴您并不是您的錯(cuò)誤，父母不應(yīng)該有罪惡感，就目前所知，導(dǎo)致尿道下裂的原因有以下幾個(gè)方面：
　　1）遺傳因素：有許多患者的家屬有這樣的病例。
　　2）母親在孕期曾被某些病毒感染。
　　3）母親在孕期接觸過(guò)農(nóng)藥及某些放射線等。
　　4）有些研究表明，孕期所生活的環(huán)境，也是導(dǎo)致尿道下裂發(fā)
　　　　生的原因之一。
　雖然尿道下裂疾病的病因我們尚未完全清楚，但不論怎樣父母賜給孩子生命始終沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。自責(zé)內(nèi)疚是于事無(wú)補(bǔ)的，最重要的是要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極進(jìn)行手術(shù)治療，減少孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中隨著性意識(shí)的產(chǎn)生而引發(fā)由于生理畸形導(dǎo)致的心理異常和人格障礙。
　　二 尿道下裂的分型
　尿道下裂是常見的陰莖先天性畸形。它以尿道海綿體發(fā)育不全、尿道外口開口于陰莖腹側(cè)為其特征。根據(jù)尿道開口位置不同，尿道下裂可分為五型：
　1）冠狀溝型是指尿道外口位于冠狀溝處。
　2）陰莖陰囊型式指尿道外口位于陰莖陰囊交界處。
　3）陰囊型是指尿道外口位陰囊中線的任何部位。
　4）陰莖型式指尿道外口位于陰莖腹側(cè)，從冠狀溝到陰莖根部的
　　　任何部位。
　5）會(huì)陰型是指尿道外口位于會(huì)陰或陰囊后屆以后。
　　由于尿道海綿體的纖維化和縮短，以及尿道口位置異常，陰莖向腹側(cè)彎曲，病人不能站立排尿和過(guò)正常性生活。
　　三 尿道下裂會(huì)有哪些影響
　作為一種先天性生殖系統(tǒng)的畸形，尿道下裂如果不經(jīng)過(guò)科學(xué)的診治，對(duì)患者的生活質(zhì)量，有許多不良影響。未經(jīng)治療的患者，第一，在生理方面；首先在外觀上形狀欠佳，長(zhǎng)大成人以后，陰莖可能不發(fā)育或發(fā)育很小，故成年男性對(duì)婚姻的滿意率極低。第二，在心理方面；由于生后就有尿道口異位，進(jìn)入青春期后又不能站立排尿，難免在心理上會(huì)產(chǎn)生一系列的心理缺陷，甚至發(fā)生人格障礙演變?yōu)橐钟粜愿瘛?br /> 　　四 尿道下裂治療時(shí)間及原則
　尿道下裂治療時(shí)間：兒童病人原則上在入學(xué)前完成全部治療，可避免入學(xué)后產(chǎn)生不良的心里影響。如果采用分期修復(fù)手術(shù)，則第一期手術(shù)（陰莖矯直術(shù)）應(yīng)盡早進(jìn)行，一般在兩歲左右（我中心做的最小的患者為十個(gè)月）；第二期手術(shù)（尿道成形術(shù)）則在6歲左右進(jìn)行。對(duì)陰莖過(guò)小者，有主張適當(dāng)應(yīng)用男性激素治療，待陰莖發(fā)育后，再進(jìn)行手術(shù)。成年病人不存在手術(shù)年齡的問(wèn)題，如采用分期手術(shù)，兩次手術(shù)之間必須間隔6個(gè)月以上，待第一期手術(shù)疤痕軟化后，再進(jìn)行第二期手術(shù)。
　修復(fù)尿道下裂手術(shù)我們會(huì)遵循以下原則：1）首先須確定病人性別（進(jìn)行染色體堅(jiān)定），制定手術(shù)方案。2）徹底矯正陰莖彎曲，使陰莖在勃起時(shí)能完全伸直。3）若有尿路感染者必須在術(shù)前控制感染。4）術(shù)后防止陰莖勃起以免傷口愈合效果不佳。
　上述是大多數(shù)尿道下裂患者和家屬對(duì)此病的疑問(wèn)，希望我們的解答能使大家對(duì)尿道下裂疾病有一些正確科學(xué)的了解?？傊虻老铝鸦颊邞?yīng)盡早及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，才能擺脫生理上的痛苦，減少心理問(wèn)題的發(fā)生。我院尿道下裂中心可根據(jù)患者的不同情況給予相應(yīng)的治療方案，通過(guò)手術(shù)最終修復(fù)患者的尿道畸形。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　整形二科 王焱