微創(chuàng)乳頭內(nèi)陷矯正
乳頭一向是女人呵護(hù)的“焦點(diǎn)”，正常乳頭為圓柱狀，伸出于乳房平面約是1.5-2厘米，呈一結(jié)節(jié)狀。如果成年女性乳頭內(nèi)陷入乳暈皮面之下，不凸出于乳暈平面，致局部呈大小口狀時(shí)，稱為乳頭內(nèi)陷。
乳頭凹陷是女性的常見病。衣著過于緊束，特別是女性在乳房發(fā)育期內(nèi)衣過緊；乳罩使用不當(dāng)；乳罩過小、過緊，使用過早，都是引起乳頭凹陷最為常見的原因。此外，乳頭凹陷與遺傳也有一定關(guān)系，臨床觀察母親及其母親一代人中、姥姥有乳頭凹陷史者，下一代罹患乳頭凹陷的可能比正常人要高。女性乳頭內(nèi)陷的發(fā)生率為1-2%。兩側(cè)乳頭內(nèi)陷程度可不一致，可僅一側(cè)發(fā)生。
乳頭凹陷的程度有所差別。
Ⅰ型：乳頭部分凹陷，乳頭頸存在，能輕易使內(nèi)陷乳頭擠出；
Ⅱ型：乳頭全部凹陷在乳暈之中，可擠出乳頭，乳頭較正常小，多半沒有乳頭頸部；
Ⅲ型：乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內(nèi)陷乳頭擠出。
乳頭凹陷雖然不是什么大病，但會(huì)影響夫妻感情交流及生活，而且生育后不便于哺乳，并容易導(dǎo)致局部的炎癥、濕疹，嚴(yán)重的可引起乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。所以，乳頭凹陷應(yīng)該在青春期及時(shí)矯治。乳頭內(nèi)陷以手術(shù)治療為主。原發(fā)性乳頭（先天性）內(nèi)陷可先行保守治療。如用吸乳器對(duì)乳頭進(jìn)行負(fù)壓吸引，或手法牽引。程度重者及吸引牽拉無效者，應(yīng)行手術(shù)治療。繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷者常為乳腺癌所致，應(yīng)先明確診斷。炎癥及外傷及手術(shù)瘢痕造成內(nèi)陷應(yīng)行相應(yīng)病因處理，后期行整形處理。
手法牽引：自行將乳頭擠牽出皮面，拇指和食指住水平或垂直方向捏住乳頭，向外持續(xù)或間斷牽拉乳頭，每次約三十分鐘，雙側(cè)乳頭交替進(jìn)行。每日3-5次。器械牽引：即通過手動(dòng)或電動(dòng)吸奶器，利用負(fù)壓原理，將乳頭吸出，同樣可持續(xù)或間斷吸拉乳頭，每次三十分鐘，雙側(cè)交替進(jìn)行，每日3-5次。以上兩種矯正方法，在兩個(gè)月后，可收到較好的效果。
不可復(fù)性的乳頭內(nèi)陷，也就是重度的乳頭內(nèi)陷，對(duì)于此類的內(nèi)陷只有通過外科手術(shù)方能矯正。手術(shù)均在乳暈范圍內(nèi)進(jìn)行，手術(shù)較小，不會(huì)遺留明顯的手術(shù)疤痕，正常情況下，不會(huì)損傷乳頭的感覺神經(jīng)，故術(shù)后，不會(huì)妨礙乳頭的正常感覺。手術(shù)一般不破壞乳腺導(dǎo)管，所以也不會(huì)造成哺乳障礙。乳頭內(nèi)陷手術(shù)矯正后，仍有復(fù)發(fā)的可能性，所以，在手術(shù)5-7天，拆線后，還需要手法牽引乳頭l-2個(gè)月，有條件者也可行器械牽引，以鞏固療效，防止乳頭內(nèi)陷復(fù)發(fā)。現(xiàn)在我科常用的微創(chuàng)手術(shù)治療乳頭內(nèi)陷，該方法不用在皮膚上做任何切口，不破壞乳腺導(dǎo)管，通過牽引物將乳頭牽出，固定于一外矯正器上，并保留3-6個(gè)月，以恢復(fù)正常外觀及哺乳功能。該方法適用于有哺乳要求的輕、中度及部分重度乳頭凹陷，治療效果良好。
乳頭凹陷整形之后應(yīng)該如何護(hù)理?
1、術(shù)后按時(shí)口服抗生素，預(yù)防感染，保護(hù)乳頭
2、手術(shù)后的傷口上會(huì)有簡(jiǎn)單的敷料，按時(shí)到醫(yī)生處進(jìn)行換藥處理。并根據(jù)醫(yī)生要求，按時(shí)到院調(diào)整矯正器上鋼絲的松緊。每日清潔術(shù)區(qū)，隨時(shí)保持術(shù)區(qū)的清潔干燥，可購(gòu)買小鑷子，小剪刀，消毒棉簽，75%酒精等物品，清理消毒術(shù)區(qū)。
3、手術(shù)后應(yīng)依醫(yī)生的指示穿著合身柔軟寬松的衣物 ，購(gòu)買消毒紗布，每日清潔術(shù)區(qū)矯正器之后 ，放置于在矯正器與皮膚襯墊，防止皮膚受壓，破損。
4 矯正器放置后，不能擅自取下或調(diào)節(jié)松緊，術(shù)后如有異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，到院做出相應(yīng)處理。
北二病房
