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Brent法治療先天性小耳畸形

2011-02-16    閱讀量：

Brent法治療先天性小耳畸形


　　先天性小耳畸形的耳廓再造手術(shù)治療，廣泛應(yīng)用于臨床。但是，任何治療方法都有其獨特的適應(yīng)癥，對于先天性小耳畸形的患者而言，如何知道自己是否屬于耳廓再造手術(shù)的治療范圍呢？現(xiàn)在特為您詳細介紹先天性小耳畸形的耳廓再造手術(shù)治療及護理注意事項。
　　小耳畸形綜合征按耳廓發(fā)育情況可分為三度：
　?、穸龋憾鞑糠稚锌杀嬲J，有小耳甲腔及耳道口，只是輪廓較小，耳道內(nèi)面常為盲端；
　?、蚨龋憾鄶?shù)結(jié)構(gòu)無法辨認，殘耳不規(guī)則，呈花生狀，舟狀和臘腸狀等，外耳道常閉鎖；
　　 Ⅲ度：殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀，或者僅有異位的耳垂。
　　 如果不治療，耳廓缺損畸形會影響兒童的正常行為模式，也會嚴重影響成人的心理健康。外耳再造手術(shù)需要應(yīng)用自體肋軟骨作為再造耳廓的支架，患者年齡過小，肋軟骨的量就少，不夠外耳再造的手術(shù)取材?；颊吣挲g過大，肋軟骨的彈性變差甚至鈣化，不利于雕刻耳支架，而且常常伴有嚴重的心理問題。所以一般6歲至14歲（女孩子為12歲）為最佳手術(shù)年年齡。
　　先天性小耳畸形需要通過耳廓再造術(shù)來治療，常用的皮膚擴張法一般需要3－4次手術(shù)，而Brent法只需2-3次手術(shù)即可獲得滿意效果。  

　　Brent法耳廓再造：即一期先在耳朵區(qū)形成一個貼在頭皮上的“平”耳朵，半年后再將其掀起形成一個有耳顱角（耳朵的平面和顱骨的平面之間所形成的角度，正常值是30°左右）的“立”耳朵。這種手術(shù)對耳后無毛發(fā)區(qū)皮膚的要求比較高，比如要無毛發(fā)區(qū)皮膚面積要足夠大等等。所以應(yīng)掌握好適應(yīng)癥。
　　Brent法I期手術(shù)后注意事項：
　　術(shù)后10天內(nèi)，注意勿突然低頭和抬頭，勿大便干燥，吃半流質(zhì)飲食，如出現(xiàn)術(shù)區(qū)無法忍受的脹痛請及時通知護士。一般情況下護士每日更換一次負壓瓶，使透明小壺處于膨脹狀態(tài)。如引流瓶無負壓時，也及時通知護士。術(shù)后3-5天常規(guī)搞生素搞炎治療，5-6換藥、拔引流，拔除引流后一般次日可出院。醫(yī)生會根據(jù)患者病情告知您是否需要繼續(xù)換藥并約定換藥時間。如無特殊情況一般術(shù)后10日來院拆線、換藥。出院后注意保護再造耳保暖、勿碰撞和受壓，至此第I期的手術(shù)順利完成。6個月后可聯(lián)系醫(yī)生進行第II期精細手術(shù)，使您擁有一個漂亮逼真的耳朵。 

                                     整形四科
                                      2011-2-11

 

 

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