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麻醉小常識

2011-10-20    閱讀量：

麻醉小常識


　　麻醉(anesthesia）一詞源于希臘語“an”及“aesthesis”表示“知覺/感覺喪失”。感覺喪失可以是局部性的，即體現(xiàn)在身體的某個部位，也可以是全身性的，即體現(xiàn)為病人全身知覺喪失，無意識。 在《辭?！分?，“麻”為麻木與感覺不靈之意；“醉”是飲酒過或藥物作用神志不清或暫時失去知覺。
　　從醫(yī)學(xué)角度來講，麻醉的含義是通過藥物或其他方法使病人整體或局部暫時失去感覺，以達(dá)到無痛的目的，為手術(shù)治療或者其它醫(yī)療檢查治療提供條件。
　　麻醉學(xué)(anesthesiology)是運(yùn)用有關(guān)麻醉的基礎(chǔ)理論、臨床知識和技術(shù)以消除病人手術(shù)疼痛，保證病人安全，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件的一門科學(xué)。現(xiàn)在，麻醉學(xué)已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)中一個專門的獨(dú)立學(xué)科，主要包括臨床麻醉學(xué)、急救復(fù)蘇醫(yī)學(xué)、重癥監(jiān)測治療學(xué)、疼痛診療學(xué)和其他相關(guān)醫(yī)學(xué)及其機(jī)制的研究，是一門研究麻醉、鎮(zhèn)痛、急救復(fù)蘇及重癥醫(yī)學(xué)的綜合性學(xué)科。其中臨床麻醉是現(xiàn)代麻醉學(xué)的主要部分。
　　麻醉是施行手術(shù)時或進(jìn)行診斷性檢查操作時為消除疼痛、保障病人安全、創(chuàng)造良好的手術(shù)條件而采取的各種方法。亦用于控制疼痛、進(jìn)行手術(shù)或診斷性檢查操作時，病人會感到疼痛，需要用麻醉藥或其他方式使之暫時失去知覺。手術(shù)或檢查操作還可引起精神緊張和反射性不良反應(yīng)，如胃腸道手術(shù)可引起惡心、嘔吐、長時間的不舒適的體位（如俯臥位），可增加病人的不適和痛苦， 因此應(yīng)使病人在舒適、安靜的環(huán)境中，在對不良刺激無反應(yīng)，暫時失去記憶的情況下接受手術(shù)。
　　麻醉類型進(jìn)行區(qū)分，可大致分為全身麻醉和局部麻醉兩類。全身麻醉，便是常言道的“睡著狀態(tài)”，病人意識消失，全身肌肉松弛，也不會體驗(yàn)到疼痛。局部麻醉，顧名思義，只是身體某些部位的麻醉。最常見的局部麻醉比如拔牙時，醫(yī)生會先在你牙根附近注射一些局部麻醉藥物，以免你感到疼痛。一般，局部麻醉還包括硬膜外麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(俗稱“腰麻”)，也就是大家所熟稱的“半身麻醉”。麻醉醫(yī)生會在你后背中間進(jìn)行一番操作，然后你便感覺到下半身被麻倒:你雖知道手術(shù)刀在切割，但不會感受到疼痛。
　　麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和復(fù)合麻醉。又根據(jù)麻醉藥進(jìn)入人體的途徑分為吸入麻醉、靜脈麻醉和基礎(chǔ)麻醉?；A(chǔ)麻醉是將某些全身麻醉藥 (常用的有硫噴妥鈉、氯胺酮)肌肉注射 ，使病人進(jìn)入睡眠狀態(tài) ，然后施行麻醉手術(shù)。局部麻醉為利用局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因等，使身體的某一部位暫時失去感覺。常用的方法包括椎管內(nèi)麻醉(阻滯)、神經(jīng)阻滯、區(qū)域阻滯、局部浸潤麻醉和表面麻醉等。椎管內(nèi)麻醉是將局部麻醉藥通過脊椎穿刺注入到椎管內(nèi)，其中注入蛛網(wǎng)膜下腔的稱為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯或腰麻，注入硬脊膜外腔的稱為硬脊膜外腔阻滯。神經(jīng)阻滯是將局部麻醉藥注射到身體某神經(jīng)干 (叢)處 ，使其支配的區(qū)域產(chǎn)生痛覺傳導(dǎo)阻滯，常用的神經(jīng)阻滯有頸神經(jīng)叢阻滯、臂神經(jīng)叢阻滯。局部浸潤麻醉是直接將局部麻醉藥注射至手術(shù)部位，并均勻地分布到整個手術(shù)區(qū)的各層組織內(nèi)，以阻滯疼痛的傳導(dǎo)，是臨床小手術(shù)常用的麻醉方法。表面麻醉為將滲透性強(qiáng)的局部麻醉藥噴霧或涂敷于粘膜、結(jié)膜等表面以產(chǎn)生麻醉作用。復(fù)合麻醉是麻醉中同時或先后應(yīng)用兩種或更多的麻醉藥、輔助藥 (如鎮(zhèn)痛藥、安定藥等)或麻醉方法，使之相互配合截長補(bǔ)短 ，以增強(qiáng)麻醉效果，保障病人安全，以及滿足某些手術(shù)的特殊要求。
　　專業(yè)的外科醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和手術(shù)需要、麻醉方法的適應(yīng)癥和禁忌癥來選擇麻醉方法，安全的完成手術(shù)，保護(hù)病人的生命安全。

                                          麻醉恢復(fù)室

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