2018-04-08 閱讀量：
科普大賽：醫(yī)生，我吃飯了能做化驗嗎？
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（八大處整形醫(yī)院） 檢驗科 孫娜
在檢驗科工作，經(jīng)常會聽見患者這樣問：“醫(yī)生，我早上吃飯了，還能做化驗嗎？”常識認(rèn)為化驗前必須要空腹，但有的患者是吃過飯來看病的，難道就因為吃飯還要讓他再多等一天嗎？檢驗項目種類繁多，吃飯就都不能檢查了嗎？看看以下幾個問題，你可能就明白了。
一、吃飯對哪些項目沒有影響？
血常規(guī)檢查主要是對血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板等參數(shù)進(jìn)行檢測，通過血液分析篩查是否有細(xì)菌感染、病毒感染、貧血、白血病等與血液相關(guān)的疾病。血常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與進(jìn)食沒有太大的關(guān)系，所以，血常規(guī)檢查是可以吃飯的。另外，乙肝、丙肝、艾滋、梅毒以及血型的檢查，如果飲食清淡，吃飯對其結(jié)果的影響也不大。
二、吃飯對哪些項目影響較大？
生化檢查中的血糖、血脂、肝功和腎功受飲食的影響就比較大了。飯后食物中的淀粉在胃腸中, 很快被分解為葡萄糖, 數(shù)分鐘便可吸收入血, 半小時血糖濃度升至高峰，4小時后才逐漸恢復(fù)到空腹水平。所以，餐后血糖變化幅度較大，化驗血糖時必須空腹。血脂主要是測定血液中的膽固醇、甘油三酯及脂蛋白的含量。飯后這些脂類的含量逐漸增高，8～12小時后才會降至空腹水平。因此, 該項化驗也必須空腹進(jìn)行，最好前一天晚餐清淡一些。進(jìn)食高蛋白食物會加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，可能會出現(xiàn)短暫的肝功能異常情況?？偟鞍?、白蛋白等結(jié)果都會偏高。而且蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄，飲食同樣會影響腎功能的檢查結(jié)果，特別是尿素氮，在大量蛋白攝入后，其含量會明顯增加。
而且，食物消化后產(chǎn)生的大量乳糜微粒會很快地吸收入血，此時的血液也會變“渾濁”，醫(yī)學(xué)上稱為“乳糜血”。 目前絕大多數(shù)生化儀和血凝儀是采用比濁法進(jìn)行檢測的，乳糜血會影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以，在做凝血檢查時也不建議進(jìn)食。
三、為什么醫(yī)生建議空腹采血？
從上面的介紹可以知道，有些檢查是可以吃飯的，那為什么醫(yī)生還建議空腹采血呢？因為空腹時血液中的各種理化成分比較穩(wěn)定，機體處于相對的基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，此時測得的各種數(shù)值更能真實地反映機體的生化變化，這樣的檢查結(jié)果更具可靠性。而且，很多血液檢驗的標(biāo)準(zhǔn)值都是在空腹的情況下化驗并制定出來的，進(jìn)食后無法與空腹血所測得的正常值進(jìn)行比較，因而也就無法獲得準(zhǔn)確的臨床判斷。
四、空腹就是不吃飯嗎？
空腹是指8小時內(nèi)沒有任何熱量的攝入。在抽血的前一天晚上，患者保持平時的生活習(xí)慣，正常飲食，飯菜宜清淡，不要喝酒，飯后不喝咖啡，濃茶，休息好。次日早晨起來后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早煅煉運動，平靜地等候采血。
通過以上問題的回答，我們了解到如果條件允許，盡量空腹采血，結(jié)果會更加準(zhǔn)確。但如果吃飯了，要做血常規(guī)、免疫等項目檢查時也可以。這樣不耽誤患者就醫(yī)，節(jié)省時間。
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