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科普大賽：隱形殺手——丙肝

2018-04-13    閱讀量：

隱形殺手————丙肝

 

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院（八大處整形醫(yī)院） 檢驗(yàn)科 蔣峰麗

 

　　眾所周知，我國(guó)是肝炎大國(guó)，數(shù)據(jù)顯示我國(guó)病毒性肝炎的發(fā)病人數(shù)一直位于傳染病的前列，讓普通民眾了解病毒性肝炎并積極預(yù)防治療已經(jīng)迫在眉睫。病毒性肝炎主要有兩種，一種是乙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱乙肝），另一種是丙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱丙肝）。對(duì)于乙肝，我們并不陌生，我國(guó)在防控乙肝方面已取得了顯著成就，并有望摘掉“乙肝大國(guó)”的帽子。但是對(duì)于丙肝，我們還不太熟悉，甚至很多人會(huì)覺(jué)得丙肝這種疾病離自己很遙遠(yuǎn)，殊不知丙肝已呈全球性流行狀態(tài)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球丙肝感染率約3%，大約已有1.7億人感染了丙肝，每年新發(fā)丙肝病例約3.5萬(wàn)并有上升趨勢(shì)，丙肝像乙肝一樣嚴(yán)重威脅人們的身體健康，已成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。  

 

 

　　丙肝沒(méi)有典型癥狀，發(fā)病隱匿，真正意識(shí)到自己身體不適或有意識(shí)到醫(yī)院來(lái)查丙肝的人少之又少，人們發(fā)現(xiàn)自己患丙肝時(shí)往往已經(jīng)發(fā)展到肝硬化、肝癌階段，因此丙肝的早期診斷變得尤為重要。目前大多數(shù)醫(yī)院開(kāi)展的檢測(cè)是丙肝抗體檢測(cè)，但是對(duì)于這一檢測(cè)，很多患者存在誤區(qū)。患者就診看到自己丙肝抗體陽(yáng)性時(shí)，都會(huì)著急地跑過(guò)來(lái)問(wèn)“丙肝抗體陽(yáng)性，是不是就是丙肝患者”，答案是否定的。丙肝抗體就是丙型肝炎病毒表面抗體，丙肝抗體陽(yáng)性表示體內(nèi)有丙肝抗體，并不一定是感染了丙肝病毒，，只能說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)，目前體內(nèi)是否還有病毒則需要進(jìn)行丙肝病毒核糖核酸（HCV-RNA）定量檢測(cè)，這是丙肝的遺傳物質(zhì)，只要有丙肝病毒存在，就可通過(guò)HCV-RNA探測(cè)血液中丙肝病毒的實(shí)際存在情況。這是一個(gè)很靈敏的測(cè)試，在感染兩星期內(nèi)即可檢測(cè)到病毒，若HCV-RNA陽(yáng)性就可以確診丙肝病毒感染，若HCV-RNA陰性也不能掉以輕心，可能存在假陰性，應(yīng)當(dāng)在3-6個(gè)月后再?gòu)?fù)查一次。

 

 

　　丙肝雖然隱藏很深，但并非不可預(yù)防，關(guān)注丙肝的傳播途徑、發(fā)現(xiàn)高危人群、及時(shí)做好篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療是控制丙肝的好方法。在我國(guó)，丙肝主要有血液傳播、性傳播、母嬰傳播、共用注射器及創(chuàng)傷美容傳播等途徑。此外，在醫(yī)療中使用過(guò)未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、的患者，以及經(jīng)常接觸血液的醫(yī)務(wù)人員也是高危人群。但是需要注意的是：世界衛(wèi)生組織表明，丙肝不會(huì)通過(guò)母乳、食品或水傳播，也不會(huì)通過(guò)與感染者擁抱、接吻以及共用食品或飲料等偶然性接觸傳播，因此大家不必談丙肝色變，更不要歧視丙肝患者。

　　丙肝抗體和乙肝抗體不同，不能中和或消除入侵病毒，沒(méi)有保護(hù)作用，并且尚未研發(fā)出預(yù)防性疫苗，也沒(méi)有像乙肝免疫球蛋白一樣的丙肝免疫球蛋白可以保護(hù)我們，因此對(duì)于高危人群，建議定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，才能有效防治丙肝。

 

 

　　值得慶幸的是，丙肝雖難防，卻并非難治，針對(duì)丙肝，我們已經(jīng)有較為成熟的藥物，治愈率遠(yuǎn)高于乙肝。保守估計(jì)，我國(guó)接受正規(guī)治療的丙肝患者中，有80%以上的病人能夠完全治愈，而且復(fù)發(fā)率低。因此，一旦您發(fā)現(xiàn)自己患上丙肝，不要過(guò)于恐慌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，遵循醫(yī)囑，進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)與治療，爭(zhēng)取早日戰(zhàn)勝丙肝。

 

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