護患溝通是護士的必修課

　　隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)院和病人對護士的期望值越來越高，護士不僅要完成臨床工作，而且要建立良好的護患關(guān)系，護患關(guān)系的建立需要借助語言溝通來實現(xiàn)，護士若能將自己對護理工作的滿腔熱情，通過語言傳達給病人就能促進病人早日康復，俗語說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，這充分說明了語言溝通的魅力和作用。
　　在整形醫(yī)院門診就存在著很多不大不小的護患矛盾，怎樣去解決這些矛盾，將激化了的矛盾危機平息，就需要我們不但要加強技術(shù)知識的學習，還要加強語言能力的訓練。
　　一急診患兒因外傷來院就診，清創(chuàng)縫合時需要兩位家長幫助大夫按壓哭鬧的患兒，患兒母親因心疼孩子自己也哭上了，急診大夫一著急就說了句“你出去”,口氣很生硬，可孩子的爹不干了，“你怎么說話呢？”說著就要動手打人了，護士長主動上前安慰并解釋“您在這里哭對孩子的情緒有影響，并且您也壓不住孩子，反而眼淚可能還會流到孩子的傷口上，對傷口不利，容易造成感染，我們能理解你們愛孩子的心情，讓我來吧”孩他爹也就不生氣了，“您這么說我們能接受”。
　　護士在與患者的交往中處于主導地位，起主導作用，時刻牢記要履行“保護生命，減輕痛苦，增進健康”的社會責任，護士長主動出擊化解了不必要的沖突，緩解了醫(yī)患矛盾。
　　有一個患者血化驗結(jié)果不正常需復查，患者剛坐下，患者的兩位家屬就氣沖沖的進來站在患者兩邊質(zhì)問我，我當時心里確實不好受，但我想如果向她們道歉是不起作用的，我說：“你們說怎么辦？需要重抽，如果你們覺得是我的錯我也沒辦法，要不你們兩個打我一頓算了”，她們兩個一起笑了說“不是，我們就是想問問是怎么回事，以前都正常呀”，之后還在解釋。
　　這就是適時的使用幽默法，使患者家屬覺得我很熟悉，很親切，雙方在和諧、愉快的氣氛中充分發(fā)揮溝通效果，所以護士在工作中要養(yǎng)成隨時與病人或家屬溝通的習慣。
　　一次因?qū)嵙曌o士給患者采血時沒能一次見血，回抽了幾次，我接過來完成的，患者告訴其母親說扎了好幾針，其母親就發(fā)怒了，大喊大鬧，我說什么都沒用了，處于僵持的局面，我只好沉默，過了一會兒我主動找到她們母女，一開始沒提抽血的事，我看她臉上有一顆黑痣就說“你還不就手把黑痣切了”，她母親說“我們?nèi)ミ^激光，說激光去不掉的”我說：“可以手術(shù)切除”她說“可以嗎？”“當然可以了，一次做還可以節(jié)省化驗費呢”，她特高興地說“謝謝你啊，剛才還不如你給扎呢”，我看她氣消了就說“其實剛才也就只扎了一針，您生那么大氣干嘛，對身體多不利”。
　　這說明當患者憤怒時，難免會有摩擦、爭執(zhí)，千萬不要以憤怒回報，應(yīng)保持冷靜，等對方心平氣和了再與她討論、分析患者生氣的原因，消除其中的誤會。
　　一次中午我休息，一護士讓我去給一個因兩次沒抽出來的患者抽血，我一過去她就說：“如果這次抽不出來我就不做了，因為這個手術(shù)可做可不做”，我當時就想，可不能因為我這一針沒扎上人家就不做手術(shù)了，大夫那也說不過去呀，無論如何也得給她扎上呀，我說“別介，別因為這么點小事就耽誤了您變得更年輕的愿望呀”還好這回一次成功。
　　這說明技術(shù)性溝通的重要性，嫻熟的護理操作技術(shù)是確保護患溝通的重要條件，沒有精湛的技術(shù)、良好的護理手段，同樣不能使患者滿意，提高業(yè)務(wù)水平，溝通才能得心應(yīng)手。
　　一護士在給一位年輕男患者拆重瞼術(shù)后縫線時，剛拆一針，患者就喊疼，護士說：“唉，你一個大男人這點疼都不能忍呀”，這個患者立刻就坐了起來：“你忍一個試試”，說什么也不讓拆了，這時趙老師過來說“小伙子，拆線是有點疼，我們都知道，拆線比手術(shù)還疼呢，手術(shù)打麻藥，拆線不能打麻藥，可手術(shù)你都做了，線不拆也不行呀，總不能總帶著縫線上街不是，其實男人比女人更怕疼，扛槍打仗不怕，就怕扎一小針，拆了吧，我們再輕點”，患者乖乖的躺下了，“這位大姐說的對，抽血的時候我就怕疼來著，拆吧，我忍著“。
　　當患者不合作時，護士切忌一味指責患者或表示不滿，護士應(yīng)同情、體貼患者，操作時動作盡可能輕柔。
　　一急診患者因?qū)Ψ绞蛊涫軅?，希望我們醫(yī)護人員說的嚴重點讓對方多出些費用，而對方又不想多付費，覺得責任不在他一方，希望我們醫(yī)務(wù)人員說些不嚴重的話。怎樣才能讓雙方都滿意呢，如果話說不好就要得罪一方，可能就會引起矛盾，但患者問你，你又不能不說，我們首先用一些關(guān)心的語言，自然真誠地表達你對她的關(guān)心和同情，安撫患者。再給對方一個宣泄的機會，并表示理解。
　　所以在護理工作中，護患溝通是護理工作不可缺少的一部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，要想達到理想的護患溝通效果，護士不僅要精通專業(yè)知識和技術(shù)，而且要了解并掌握患者的思想動態(tài)和心理需求，學會慎言、能言、善言，從而有效地與患者溝通。
　　11月9日，劉老師講課件時多次提到對不同患者的情緒觀察，在病房護士與患者溝通的機會很多，患者因疾病自卑而總是低著頭她們都觀察到了，而門診確實不是很留意每位患者的面部表情，她們的痛苦和憂郁都不是很被重視。有時候我們會面對一些憤怒的患者，現(xiàn)在想想患者的憤怒都是有原因的，多數(shù)情況下不是因為我們護士的工作，而是因為患者自己有不能治愈或不能達到預期治療效果時身心受到了痛苦的折磨，從而產(chǎn)生了憤怒的情緒，這種憤怒會發(fā)泄在我們護士身上，面對這種患者，我們護士可能會失去耐心，被患者的過激言行激怒。所以就要求我們今后的工作中，應(yīng)了解患者憤怒的原因，對患者所遇到的困難及時作出理解并給與幫助，減輕患者憤怒的情緒，達到良好的護患溝通，創(chuàng)造一個良好和諧的護患關(guān)系。

　　整形患者或多或少的存在一些心理因素，所以對我們整形護士來說，心理溝通能力要求就會更高些，在今后的工作中護患溝通能力也是一門必修課。

                                                門　診