男女无遮挡高清性视频直播,欧美综合区自拍亚洲综合图区,国产亚洲一区二区在线观看,男女自偷自拍视频免费观看篇,亚洲福利视频一区二区三区

就診版 大眾版 職工入口

您現(xiàn)在的位置： 首頁(yè) > 整形期刊 > 院慶增刊

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉用于俯臥位整形外科手術(shù)的可行性和安全性

2020-02-17

夏偉鵬 魏靈欣 鄧曉明 隋靜湖 孫玉蕾 劉具會(huì) 徐文莉

 

　　DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2017. s1.000

　　作者單位：100144 北京，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院整形外科醫(yī)院麻醉科

　　通訊作者：鄧曉明，E-mail：dengxiaoming2003@sina.com

 

　　【摘要】 目的  探討鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉應(yīng)用于俯臥位整形外科手術(shù)的可行性和安全性。方法  60例ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí)，18~53歲，擇期在鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉下行整形外科手術(shù)的女性患者，按手術(shù)體位分為仰臥位組和俯臥位組，每組30例。全部患者靜脈壺入咪唑安定0.04 mg/kg，并持續(xù)泵注0.1 μg/kg/min的瑞芬太尼，同時(shí)靜脈輸注右美托咪定負(fù)荷量1μg/kg（15min），后以0.4~0.7 μg/kg/h靜脈持續(xù)泵注。記錄患者在給藥前（T0），咪唑安定給藥后5 min（T1），咪唑安定給藥后10 min（T2）、右美托咪定負(fù)荷劑量完成后即刻（T3）、膨脹液注射開(kāi)始（T4）、手術(shù)開(kāi)始（T5）、麻醉后30 min（T6）、麻醉后60min（T7）、停止輸注右美托咪定即刻（T8）、手術(shù)結(jié)束（T9）各時(shí)間點(diǎn)的心率（HR）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、脈搏血氧飽和度（SpO2）、呼吸頻率（RR）、腦電雙頻譜指數(shù)（BIS）、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分（RSS）；記錄術(shù)中出現(xiàn)呼吸抑制、呼吸暫停、面罩吸氧、托下頜，術(shù)中體動(dòng)和藥物補(bǔ)救的次數(shù)；術(shù)畢記錄患者有無(wú)手術(shù)記憶、視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分（VAS）以及患者和術(shù)者的滿意度評(píng)分。  結(jié)果  兩組患者在各時(shí)間點(diǎn)MAP、SpO2、RR、BIS值、RSS評(píng)分的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均>0.05）。術(shù)中呼吸抑制的發(fā)生率、體動(dòng)次數(shù)、藥物補(bǔ)救次數(shù)、術(shù)后對(duì)手術(shù)的記憶、麻醉復(fù)蘇室VAS疼痛評(píng)分以及患者和術(shù)者的滿意度評(píng)分的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均>0.05）。俯臥位組的患者在T0、T1和T2時(shí)間點(diǎn)的HR均顯著高于仰臥位組（P值均<0.05），而術(shù)中呼吸暫停、面罩吸氧和托下頜的發(fā)生率都顯著低于仰臥位組（P值均<0.05）。 結(jié)論  鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉用于俯臥位手術(shù)的患者和仰臥位一樣安全有效，且術(shù)中上呼吸道梗阻的發(fā)生率更低。

　　【關(guān)鍵詞】 監(jiān)測(cè)下麻醉；右美托咪定；瑞芬太尼；仰臥位；俯臥位


?