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額部擴(kuò)張皮瓣在面頸部不同區(qū)域修復(fù)重建中的應(yīng)用

2020-02-17

王千文  王佳琦  宋維銘  侯典舉  王太玲  郭鑫 于浩

 

　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2017.s1.000

　　作者單位：100144 北京，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院整形外科醫(yī)院 面頸整形美容中心

　　通信作者：王佳琦，Email:errrr6@sina.com

 


　　[摘要]目的探討面頸部不同美學(xué)區(qū)域是否都可以選擇額部擴(kuò)張皮瓣進(jìn)行修復(fù)，以及根據(jù)缺損所在的部位應(yīng)該選擇何種類型的皮瓣。方法系統(tǒng)性回顧了從2000年至2016年臨床上采用額部擴(kuò)張皮瓣進(jìn)行面頸部修復(fù)重建的251例病例。根據(jù)血供特點(diǎn)對(duì)額部擴(kuò)張皮瓣進(jìn)行分型，然后根據(jù)面頸部的美學(xué)分區(qū)統(tǒng)計(jì)各類型皮瓣的應(yīng)用情況。結(jié)果根據(jù)額部不同血管特點(diǎn)可將額部擴(kuò)張皮瓣分為4種類型。Ⅰ型皮瓣為局部擴(kuò)張皮瓣，主要可用于修復(fù)瞼裂以上的缺損（病變），包括額部、上瞼區(qū)，內(nèi)眥區(qū)和外眥區(qū)。Ⅱ型為以滑車上血管為蒂的皮瓣，Ⅳ型為以單側(cè)顳淺血管為蒂的皮瓣，二者均可被用來(lái)修復(fù)面中部的缺損（病變）。Ⅱ型皮瓣可用于鼻區(qū)不同區(qū)域的缺損（病變）的修復(fù)，而Ⅳ型皮瓣雖然也可用于修復(fù)部分鼻缺損，但用來(lái)進(jìn)行全鼻或近全鼻再造較困難。Ⅱ型皮瓣一般不能轉(zhuǎn)移至頰部下部分，而Ⅳ型皮瓣可以。Ⅲ型皮瓣為以雙側(cè)顳淺血管為蒂的皮瓣，可用于修復(fù)下2/3面部及上頸部的大面積缺損（病變）。結(jié)論額部4種擴(kuò)張皮瓣類型均可被用于修復(fù)面頸部不同區(qū)域的缺損（病變），根據(jù)缺損（病變）的部位及大小，可以靈活地制定皮瓣的選擇策略。

 

　　　[關(guān)鍵詞]軟組織擴(kuò)張術(shù)；額部皮瓣；修復(fù)外科手術(shù)


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