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先天性小耳畸形耳郭再造術式的選擇與運用

2020-02-17

 

周栩 劉暾 王悅 胡金天 錢瑾 歐揚雪 王冰清 謝洋春 章慶國

 

　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2017.s1.000

　　作者單位：100144  北京，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院整形外科醫(yī)院耳再造二中心

　　通信作者：章慶國，Email: plasticl35@126.com

 

　　[摘要]目的 根據(jù)先天性小耳畸形患者乳突區(qū)皮膚軟組織生理特性的差異，運用不同的耳再造術式完成耳廓再造，探討個性化耳廓再造的可行性。方法 自2009年6月至2016年5月，我們針對乳突區(qū)皮膚厚度與松弛度的不同，將患者分為4種類型：薄緊型，薄松型，厚緊型，厚松型，分別運用耳后皮膚擴張法完成耳廓再造2129例，耳后筋膜皮瓣擴張法完成耳廓再造330例，Nagata二期法完成耳廓再造1321例。本組患者均以自體肋軟骨作為耳支架制作材料。結果 術后隨訪4個月至2年，平均10個月。1944例(91.31％) 耳后皮膚擴張法完成耳廓再造的患者及家屬對再造耳廓形態(tài)滿意； 305例(92.42％) 耳后筋膜皮瓣擴張法完成耳廓再造的患者及家屬對再造耳廓形態(tài)滿意；1264例(95.69％) Nagata二期法完成耳廓再造的患者及家屬對再造耳廓形態(tài)滿意。49例(3.71％)出現(xiàn)耳支架軟骨局部外露，未見明顯胸廓畸形及對患者身體發(fā)育產(chǎn)生其他影響。結論 根據(jù)中國人乳突區(qū)皮膚生理特性的差別，個性化選擇不同的手術方法有利于獲得理想的手術效果。

 

　　[關鍵詞]小耳畸形；耳廓再造術；軟組織擴張術

 

　　基金項目：首都特色—輔助人耳廓支架設計與雕刻的數(shù)字化新技術（Z161100000516099）


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