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外耳再造過(guò)程的“保護(hù)神”

2017-07-11    閱讀量：

外耳再造過(guò)程的“保護(hù)神”



中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳整形再造一中心 劉學(xué)紅




         有一種耳罩不是用來(lái)保暖，也不是一種裝飾品，它是為特殊的人群準(zhǔn)備的，聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？我國(guó)約有0.5‰的人群中出生后就沒(méi)有耳朵，我們叫它“小耳畸形”（圖1），一般在6歲時(shí)進(jìn)行外耳再造手術(shù)。在整個(gè)過(guò)程中，一個(gè)“個(gè)性化耳罩”會(huì)跟隨著完成治療的全過(guò)程。



        下面，讓我們來(lái)看看為何需要保護(hù)再造耳？ 

　　“三步走，再造一個(gè)新耳朵”

        要知道，再造一個(gè)新耳朵需要經(jīng)過(guò)三次手術(shù)，每次手術(shù)都需要得到很好的保護(hù)。

        首先，整形醫(yī)生先在耳后埋入一個(gè)水囊，也就是皮膚軟組織擴(kuò)張器，然后通過(guò)不斷注入生理鹽水讓皮膚面積增加，直到達(dá)到所需要的容量，再經(jīng)過(guò)養(yǎng)皮，總共將近兩個(gè)月的時(shí)間?？?！飽滿的包包有多么大，多么高呀？（圖2）而且擴(kuò)張的皮膚表面會(huì)越來(lái)越薄，時(shí)間越長(zhǎng)存在的風(fēng)險(xiǎn)也越大，比如：夏天有蚊蟲(chóng)叮咬；冬天不能被凍傷，平時(shí)不可被摩擦損傷（圖3）。所以，必須要有特殊的耳罩加以保護(hù)。

        第二步是關(guān)鍵的耳再造手術(shù)，水囊去除后有了耳朵的外衣，而里面是雕刻好耳朵形狀的肋軟骨支架，它們“搬家裝修”之后需要幾個(gè)月的時(shí)間適應(yīng)環(huán)境，所以特別“嬌嫩”，不能擠壓也不能碰撞，當(dāng)然要保護(hù)好（圖4），因?yàn)樗鼈冊(cè)谂Τ苫?，做一個(gè)有溫度、知感覺(jué)的“新主人”————再生耳。

        第三步則是為了錦上添花，再造的耳朵由扁平變得立體（圖5），更加美觀，經(jīng)過(guò)整形醫(yī)生的巧手，完美的再造耳像是藝術(shù)品，佩戴耳罩那是必須地！


       接下來(lái)，護(hù)耳用具就需要實(shí)用性了，當(dāng)然，安全最重要！



　　“個(gè)性化，耳罩一變保平安”

        俗話講，醫(yī)護(hù)不分家，醫(yī)生的技術(shù)不斷在提高，我們的護(hù)理水平也要與時(shí)俱進(jìn)。為了更好地保護(hù)耳朵，以前我們?cè)O(shè)計(jì)的耳罩是普通塑料材質(zhì)（圖6），不僅硬，有時(shí)會(huì)磨破患兒稚嫩的皮膚；而且不透氣，佩戴之后有回音，患者感到不舒適；現(xiàn)在，改進(jìn)之后的耳罩采用了新材料（高溫?zé)崴馨妫▓D7），耳罩表面因?yàn)槭晴U空的所以透氣了，耳罩邊緣處放了彈力套柔軟舒適了，不磨損皮膚還可以隨意拆洗；特別是我們利用高溫?zé)崴馨逵鰺嶙冘浀奶匦灾谱鞒蓚€(gè)性化的塑型耳罩，也就是說(shuō)每個(gè)人都能按照自己的面頰塑成不同形狀的耳罩，這樣，更貼服更舒適，說(shuō)白了更安全！


        那么，再好的東西也需要正確地使用。



　　“方法對(duì)，護(hù)理一定要細(xì)節(jié)”

        這就需要我們的護(hù)士教你學(xué)會(huì)如何塑型耳罩，完成如下的操作（圖8-12）：先準(zhǔn)備一盆沸水，然后         將距離耳罩1cm的邊緣放入85°c熱水中，三分鐘后取出，一分鐘后貼于需要進(jìn)行耳再造的一側(cè)面頰，輕輕按壓變軟發(fā)白的邊緣，待冷卻之后，塑成各自不同形狀個(gè)性化的耳罩。但是一定要掌握正確塑型的方法，避免錯(cuò)誤操作，如圖所示（圖13）。另外，注意取出時(shí)的溫度避免燙傷面部。塑成之后，你還需要掌握正確佩戴的方法，即：先戴耳罩后固定松緊帶（圖14）；摘脫方法：先脫掉松緊帶后去耳罩；佩戴時(shí)寬在下窄在上。


        耳罩的使用介紹完了，請(qǐng)您不要誤會(huì)，我們不是產(chǎn)品的推銷商，因?yàn)樽o(hù)士是健康的守衛(wèi)者，也是健康宣教的引領(lǐng)者，可以說(shuō)，再造一個(gè)耳朵是門高端的技術(shù)，同樣蘊(yùn)含有護(hù)士的智慧與愛(ài)心，愿護(hù)耳用具繼續(xù)為再造一個(gè)新耳朵保駕護(hù)航，重塑完美自信的你。
 


 

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