愛耳日————耳朵是怎樣做出來的

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳整形再造一中心 何樂人

        在這愛耳的日子里，卻有許多人無耳可愛。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)小耳畸形的發(fā)病率為1/4000-7000,也就是說大約4000-7000人中間就有一個(gè)人生下來就少一只耳朵，或者兩個(gè)耳朵都沒有，如果用13億的人口基數(shù)和1/7000來計(jì)算，我國(guó)有大約18萬5千7百多人生下來就缺少耳朵，除此之外還另有一些人在后天的各種事故中喪失了耳朵。

　　Q：沒有耳朵怎么辦？
　　A：所有的父母在孩子出生的那一刻就開始千方百計(jì)了解怎么給孩子治療，有的問熟人，有的看小報(bào)，有的上網(wǎng)搜。所以來就診時(shí)儼然半個(gè)專家，問出的問題甚至不亞于我的博士生。這不，小華的媽媽就是這樣的家長(zhǎng)，她本是一個(gè)老師，為了孩子辭職在家，不但讀了大量關(guān)于造耳朵的文章，甚至還把研究生的論文下載下來自己學(xué)習(xí)。

　　Q：“何醫(yī)生，您能告訴我耳朵是怎么做出來的嗎？”
        A：“耳朵是由皮膚包裹耳支架做出來的。為了便于理解，咱們打個(gè)比方，做耳朵就像包餃子，要有皮兒有餡兒，還得包牢。皮兒就是皮膚，餡兒就是肋軟骨。取病人的肋軟骨做成耳朵支架，再用皮膚包起來，耳朵就做出來了。”

　　Q：“那為什么要等到六歲呀，早點(diǎn)不行嗎？真想早點(diǎn)給孩子治好呀？”
        A：“您的心情可以理解，但是到了6歲左右肋軟骨的大小及軟硬度才合適用來雕刻耳支架，太早了取肋軟骨的數(shù)就要增加，損傷比較大，而且肋軟骨的強(qiáng)度也不夠，做出來的架子容易變形?！?/p>

　　Q：“我聽說有用材料做的，那樣孩子不就不用取肋骨了，少受罪，又能早點(diǎn)做，不是很好嗎？”
　　A：“聽起來確實(shí)如此，但是人工材料雖然有上述好處，卻也有很大的問題。目前，用來做耳支架的人工材料是多孔聚乙烯，就是MEDPOR。質(zhì)地較硬，據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)報(bào)道，發(fā)生排斥和外露的幾率較高，尤其是小孩，自我保護(hù)意識(shí)差，皮膚又薄，很容易撐破皮膚露出來，一旦露了，很容易繼發(fā)感染，必須修補(bǔ)，修補(bǔ)手術(shù)很麻煩，很多時(shí)候修好了又露了，最后還是得取出來?yè)Q成自己的軟骨。所以，只要自己的肋軟骨能用，還是用自己組織來做。只有還病人年齡太大，肋軟骨變得又硬又脆，沒法用來制作耳支架的病人，和那些有其它疾病不能采取肋軟骨的病人，我們才考慮用人工材料代替?！?/p>

　　Q：“孩子6歲做了手術(shù)，做出的耳朵會(huì)隨著長(zhǎng)嗎？”
        A：“事實(shí)上，6歲左右耳朵已經(jīng)發(fā)育到成人的90-95%，在之后耳朵大小不會(huì)有很大的變化，而且一般的孩子都是5-6歲開始意識(shí)到自己的缺陷的，這也是6歲左右開始造耳朵的原因之一。而且據(jù)我們觀察，用自己的肋軟骨造出來的耳朵，是可以同步長(zhǎng)大的，用人工材料的話，就不會(huì)長(zhǎng)大了?！?/p>

　　Q：“孩子的軟骨取掉以后，還會(huì)長(zhǎng)出來嗎？影響孩子以后的生活嗎？”
        A：“軟骨取掉以后，在原位會(huì)有新的組織長(zhǎng)出來，拍片子看形態(tài)和原來的軟骨基本一致，但是密度有所不同。除了去軟骨的為止有手術(shù)痕跡之外，經(jīng)過2到3個(gè)月的恢復(fù)孩子的體力及運(yùn)動(dòng)能力不會(huì)有任何影響，跑步、跳舞、游泳等活動(dòng)都不會(huì)有不適感。”

　　Q：“做出來的耳朵會(huì)和自己的耳朵一模一樣嗎？摸起來會(huì)有感覺嗎？”
　　A：“用自己的皮自己的軟骨做出來的耳朵，感覺自然是有的。剛做完的耳朵，有時(shí)候會(huì)有些敏感，也就是說稍微一碰就覺得痛。但是大約3個(gè)月以后，感覺就和自己的耳朵差不多了。至于形態(tài)好看與否跟個(gè)人條件有一定關(guān)系，臉正的做出來比較好看，臉偏的耳朵本身也可以做得不錯(cuò)，但是對(duì)稱度很難達(dá)到完全一致。做出來的耳朵和自己的皮膚有拼接，剃光頭是可以看出來手術(shù)痕跡的。還有一點(diǎn)，就是做出來的耳朵偏硬，不能像天生的那樣可以折疊，所以總的來說達(dá)不到一模一樣，但是日常觀察還是比較順眼的?！?/p>

　　Q：“謝謝您，醫(yī)生，我決定給孩子手術(shù)，什么時(shí)候來合適？”
        A：“一年四季都是可以的。但是寒暑假病人很多，需要盡早預(yù)約，其它時(shí)段相對(duì)不太擁擠，預(yù)約會(huì)比較容易?！?/p>

　　Q：“還有，需要花多少錢？能夠報(bào)銷嗎？”
        A：“單側(cè)耳再造，一共花費(fèi)5-6萬元。能否報(bào)銷要看您的醫(yī)保怎么掌握，我們醫(yī)院會(huì)如實(shí)為您出具證明”

　　Q：“謝謝您，回家準(zhǔn)備好，就帶孩子來治療。到時(shí)候跟您約?！?/strong>
        A：“不客氣，我們會(huì)盡力為您提供良好的治療！“