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內(nèi)窺鏡下脂肪填充修復(fù)面部凹陷的方法選擇

2021-01-07 閱讀量：

　　面部凹陷發(fā)生率很高，包括先天太陽穴凹陷、半側(cè)顏面萎縮，也有偏咀嚼造成的面頰部不對稱、面部外傷后凹陷等。面部凹陷會造成面部形態(tài)不和諧，影響面部容貌。修復(fù)面部凹陷方法主要包括自體脂肪游離移植、真皮脂肪塊游離移植、顯微外科吻合血管真皮脂肪瓣移植。下面分別介紹一下，希望能夠?qū)Υ蠹疫M(jìn)行手術(shù)選擇時有幫助。

　　對于輕度面部凹陷，選擇自體脂肪填充是最佳手術(shù)方案，術(shù)中抽取自體脂肪顆粒，注射到面部凹陷區(qū)域。脂肪注射手術(shù)操作簡單，但是脂肪注射成活率在30-50%之間，需要2-3次注射才能達(dá)到理想效果是其缺點。

　　對于中、大面積面部凹陷，特別是先天顏面部萎縮，采用吻合血管真皮脂肪瓣移植是常規(guī)方案。但是這種手術(shù)方法創(chuàng)傷大、風(fēng)險高，術(shù)后脂肪完全成活后會填充位置脂肪臃腫，往往需要后期手術(shù)進(jìn)行修薄處理。

　　因此對于中、大面積面部凹陷最佳方案是真皮脂肪塊游離移植。這個方法能夠根據(jù)凹陷部位切取合適大小、形狀真皮脂肪塊，一次成型并轉(zhuǎn)移到缺損位置。片狀脂肪結(jié)構(gòu)完整、移植后重建血供迅速、脂肪成活率高，能夠避免后期再次手術(shù)。同時，移植的真皮脂肪瓣呈片狀，移植后貼服于面部深層結(jié)構(gòu)，能夠避免脂肪下垂和偏移，填充和塑形效果更佳。

　　在此基礎(chǔ)上，為了更好提升手術(shù)效果，我們將微創(chuàng)內(nèi)窺鏡技術(shù)用于真皮脂肪塊的游離移植面部填充手術(shù)中。在內(nèi)窺鏡下通過皮膚小切口，能夠輕松切取大范圍真皮脂肪瓣，避免術(shù)后皮膚瘢痕。移植時，通過內(nèi)窺鏡下隱蔽位置切口，將大塊真皮脂肪瓣移植到面部凹陷位置，在獲得良好手術(shù)效果同時避免傳統(tǒng)大切口的手術(shù)損傷。（半側(cè)顏面萎縮患者移植術(shù)前、術(shù)后對比照片）