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先天性并指畸形

2009-08-18    閱讀量：

　　先天性并指畸形是一種常見的手部畸形，可伴有手部或其他部位某些畸形，也可能是某個綜合征的一部分。常在雙側同時發(fā)生，呈對稱性。以發(fā)生在中環(huán)指間者最多見，有時可有3個、4個或全部手指并指。并指程度深淺不一，有的僅在指根部并指，表現(xiàn)為指蹼短淺；有的為全指并指，相鄰手指完全連在一起。根據(jù)并聯(lián)的組織不同，又可分為軟組織并指和骨性并指，以前者多見。
　　并指手術時機要因人而左右異。如果畸形并沒有引起手指明顯的發(fā)育障礙，可在3-4歲行手術治療。過早手術，患兒術后不易配合，也不好進行功能鍛煉，植皮易發(fā)生攣縮，影響效果。如患病手指因并聯(lián)而明顯影響發(fā)育，可酌情提前手術。
　　如果僅為相鄰兩指并聯(lián)，可一次手術完成分離；如三指或更多手指并聯(lián)，需分次手術。手術原則是充分利用并聯(lián)的皮膚組織，設計各種皮膚組織瓣以覆蓋分離后的指側創(chuàng)面，不足處移植皮膚覆蓋。因此可在術前將并指向相反方向牽拉，長期堅持可能擴大并聯(lián)皮膚的面積，可以改善手術效果。
　　腳趾的并指，因對功能的影響不大，如因美觀原因確需手術，可年齡較大后在局麻下進行。

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