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表皮樣囊腫(epidermoid cyst)和皮樣囊腫(dermoid cyst)都是較常見(jiàn)的皮下組織內(nèi)的囊腫，屬體表良性腫瘤。多為先天性原因，由胚胎期間埋入深部的外胚葉組織未發(fā)生退變而繼續(xù)發(fā)育所致。
表皮樣囊腫:還可能由于皮膚因外傷、摩擦而破裂時(shí)，一些表皮組織碎屑隨外力或異物穿刺植入皮下組織內(nèi)繼續(xù)增殖生長(zhǎng)后形成。這種囊腫又稱為創(chuàng)傷性表皮樣囊腫、包涵囊腫、植入性囊腫。先天性原因生成的囊腫，常見(jiàn)于相當(dāng)胚胎發(fā)育時(shí)期顏面各突、鰓裂，或軀體正中線的胚性融合線上，如眉外緣、鼻梁、口底、頸、鎖骨、陰囊、會(huì)陰、骶尾等部位。后天性原因生成的表皮樣囊腫，多見(jiàn)于手指指肚、手掌、足跖，或手術(shù)創(chuàng)口等部位。
表皮樣囊腫又稱角質(zhì)囊腫(keratin)，囊壁為正常表皮，內(nèi)含角質(zhì)物，有時(shí)有膽固醇結(jié)晶，可單發(fā)也可多發(fā)。開始為小結(jié)節(jié)樣，以后逐漸緩慢增大，一般與表皮粘連，與皮下組織不粘連，可活動(dòng)，不疼也不破潰。表現(xiàn)為堅(jiān)硬，圓形小腫物如豌豆大小，不疼。發(fā)生于腦膜內(nèi)的表皮樣囊腫，常堆積有分層次的表皮角化鱗片，有特殊的銀白色，稱為膽脂瘤。囊腫可繼發(fā)感染，感染后，囊腫可與周圍組織粘連，極少數(shù)可惡變。
皮樣囊腫:可發(fā)生在身體許多部位如皮下，軟組織內(nèi)，骶尾部、卵巢、縱隔以及椎管內(nèi)等。面部尤以眼周，眉外鼻根處。枕部亦多見(jiàn)。皮樣囊腫的壁由結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)面襯有與皮膚相同的鱗狀上皮，壁內(nèi)尚有毛發(fā)，皮脂腺、汗腺等組織。囊腔內(nèi)含有淡黃色油狀液體，包括皮脂，脫落的上皮及毛發(fā)。腫物多單發(fā)，發(fā)生在皮下軟組織深層，圓形，與基底部筋膜粘連而不能活動(dòng)。長(zhǎng)期壓迫骨面時(shí)可使骨凹陷。出生時(shí)即有，也有生后不久發(fā)生，隨年齡增長(zhǎng)而緩慢增大，直徑一般1～4厘米大小，無(wú)疼感。極少數(shù)可惡變。發(fā)生在鼻根部時(shí)，應(yīng)與腦膜膨出鑒別。后者位于正中，可因壓迫而縮小，X線片可見(jiàn)顱骨缺損。
囊腫所處位置深淺不等，表皮樣囊腫多較淺，一般與表皮粘連，與皮下組織不粘連，可活動(dòng)，不疼也不破潰。皮樣囊腫常較深。呈圓或橢圓形，表面光滑，質(zhì)柔韌，有張力。體積大小不定，直徑可由數(shù)毫米至十?dāng)?shù)厘米。腫物不與表層的皮膚粘連，位置較深者，其底部常與深部組織粘結(jié)固定。如貼附于局部骨膜，則毫無(wú)活動(dòng)性，且該部骨面可出現(xiàn)壓跡，甚至穿透骨壁。
手術(shù)切除是其唯一的治療手段。囊腫完整摘除后常遺留局部凹陷畸形及切口瘢痕，應(yīng)用局部皮下組織充填可得到良好地矯正，如果按整形外科原則進(jìn)行仔細(xì)縫合，局部切口只遺留較小的切口瘢痕。如有囊壁殘留，易于復(fù)發(fā)。
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