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關(guān)注出生缺陷 | 什么是尿道下裂

2024-10-17    閱讀量：

　　尿道下裂是一種因尿道發(fā)育不健全導(dǎo)致的先天性疾病，主要影響尿道開口的位置。尿道下裂患者的尿道開口不在陰莖頭的頂端，而是位于陰莖下方如冠狀溝、陰莖體部、陰莖與陰囊交界處、陰囊、會陰部等部位。在臨床上，尿道下裂的主要表現(xiàn)為尿液異常排出、陰莖向下彎曲、包皮在背側(cè)堆積等。


　　哪些因素易導(dǎo)致尿道下裂？

　　尿道下裂的發(fā)病率為0.3%~0.9%。近年來其發(fā)病率逐漸增高，特別是重度尿道下裂[1]。發(fā)病原因與多種因素有關(guān)，如遺傳因素、環(huán)境因素、激素、胚胎發(fā)育異常等。就遺傳因素而言，若家族中存在尿道下裂的病例，那么其后代患有該疾病的概率就會增加；就環(huán)境因素而言，若孕婦在懷孕期間接觸農(nóng)藥等有毒物質(zhì)，那么胎兒患有該疾病的概率也會增加。此外，若出現(xiàn)胚胎發(fā)育異常，如雙胎妊娠、胎兒體重過輕、雄激素不足等情況，均易增加尿道下裂的發(fā)生概率。由于尿道下裂患兒的尿道開口位置異常，排尿時，尿液可能從陰莖根部、陰囊上方或會陰區(qū)排出，導(dǎo)致尿濕褲子等問題。此外，尿道下裂大多合并有或輕或重的陰莖彎曲，很大程度上影響患兒的排尿功能。


　　如何治療尿道下裂？

　　手術(shù)是治療尿道下裂的主要方式。目前，尿道下裂的修復(fù)重建手術(shù)方法超過300種，患者需根據(jù)醫(yī)生的面診建議接受相應(yīng)的手術(shù)治療。雖然方法不同，但術(shù)后治愈效果均應(yīng)達(dá)到目前公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)：陰莖下彎完全矯正；尿道口正位于陰莖頭；陰莖外觀滿意，與正常人一樣站立排尿，成年以后能夠進(jìn)行正常性生活。

　　治療尿道下裂的適宜年齡在3歲之前，患兒的陰莖增長幅度較小，若此時患兒陰莖局部條件較好，則建議在3歲前接受治療，盡早治療有助于減少患兒心理負(fù)擔(dān)[2]。與此同時，選擇帶血運(yùn)的皮瓣組織并采用組織游離移植技術(shù)修復(fù)尿道下裂可以在一定程度上避免尿道下裂術(shù)后尿漏等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　尿道下裂患兒家長若發(fā)現(xiàn)患兒陰莖出現(xiàn)異常，需及時前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，充分了解其病因、癥狀、治療方式和預(yù)防方法。盡早診斷并進(jìn)行針對性治療可以最大程度減輕患兒心理負(fù)擔(dān)、預(yù)防并發(fā)癥，提高成年后生活質(zhì)量，更好地保護(hù)家人健康。


　　參考文獻(xiàn)：[1]. Li YH, Mao M, Dai L, et al. Time trends and geographic variations in the prevalence of hypospadias in China[J]. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol,2012,94(1):36?41. [2]. WeberDM, Schonbucher VB, Gobet R, et al. Is there an ideal age for hypospadias repair? A pilot study[J]. J Pediatr Urol, 2009, 5(12): 345-350.


撰稿：曹子龍

審修：劉立強(qiáng)

供稿：會陰整形與性別重塑科

監(jiān)制：趙延勇

編輯：劉玎、鄭璐

核校：文芳菲


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