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2022-05-12 閱讀量:
2022年4月我院整形外科與神經(jīng)外科成功開(kāi)展一例青少年自體顱骨鏡像手術(shù),這是我院神經(jīng)外科開(kāi)展與整形外科多學(xué)科合作的手術(shù),擴(kuò)大了我院顱頜面外科的治療范圍,同時(shí)也開(kāi)辟了國(guó)內(nèi)了兒童青少年顱骨整形修復(fù)的嶄新領(lǐng)域。
病例介紹
女性,16歲,2018年外傷后行清創(chuàng)術(shù)導(dǎo)致顱骨缺損,后頭皮多處感染導(dǎo)致多發(fā)瘢痕,由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,一直未能治療,顱骨修補(bǔ)材料高昂,令家人望而卻步。
打聽(tīng)到整形外科醫(yī)院可以自體骨修復(fù)顱骨,并能減少瘢痕,一家人克服疫情的困難,來(lái)到了整形外科醫(yī)院,經(jīng)顱頜面外科會(huì)診后,確定手術(shù)方案,切除瘢痕,并行自體顱骨修復(fù)手術(shù)。
滕利、趙明昊教授團(tuán)隊(duì)與神經(jīng)外科傅繼弟教授會(huì)診后,明確了自體顱骨鏡像修復(fù)手術(shù)的方案。2022年4月18日手術(shù)如期進(jìn)行,病人為雙額部不規(guī)則缺損,無(wú)法進(jìn)行左右側(cè)一樣的鏡像手術(shù),而是取偏頂部的顱骨,手術(shù)難度增加。
第一、由于當(dāng)時(shí)顱骨骨折嚴(yán)重,內(nèi)板缺損,只能在附近另取骨質(zhì)作補(bǔ)充。
(箭頭所指部分為缺損顱骨內(nèi)板)
第二、跨越顱腦中線矢狀竇,整體取骨有損傷矢狀竇的風(fēng)險(xiǎn),可導(dǎo)致大出血及腦水腫
第三、右側(cè)眉弓大部缺失,需同期修復(fù),難度加大。
傅教授有條不紊的手術(shù)操作使得整臺(tái)手術(shù)波瀾不驚,出血嚴(yán)密控制,修補(bǔ)顱骨后,趙明昊醫(yī)生又進(jìn)行了專業(yè)的瘢痕修復(fù),手術(shù)進(jìn)行的非常順利。
三天前傅教授看望小患者,相比異體顱骨修補(bǔ)材料手術(shù),術(shù)后3天至7天的水腫高峰期,小患者眼瞼水腫很輕。
目前病人已經(jīng)出院,小姑娘性格要強(qiáng),婉拒了中華少年兒童慈善基金會(huì)傅繼弟兒童顱骨缺損救助項(xiàng)目的資助。雖然自己的人生受到了巨大的傷害,經(jīng)歷過(guò)痛苦的黑暗,但她堅(jiān)強(qiáng)善良的性格為她打開(kāi)了一扇窗,照進(jìn)溫暖的光,如今的她依然熱愛(ài)這個(gè)世界。小姑娘說(shuō)她的心愿是靠自己的力量開(kāi)一家寵物店,同時(shí)救助流浪動(dòng)物。就像羅蘭說(shuō)過(guò)的:“愛(ài)是生命的火焰,沒(méi)有它一切變成黑夜”。希望她的愿望能實(shí)現(xiàn),希望她心里的光溫暖更多的小生命。
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