2023-07-19 閱讀量：
時間：2023年6月30日13:30
地點：北三西會議室
人員：傅繼弟主任、丁波處長、甘承主任、李勇主任、劉全樂老師、全體輪轉老師、急診護士長
課程：
《醫(yī)患糾紛處理》
丁處講到醫(yī)患糾紛的正確處理是急診科每位醫(yī)生都需掌握的技能，在各種會上也反復跟大家強調。對患者“不留疤”的預期，提前交代達不到預期愈合，是通過精細美容縫合盡量減少和淡化，后續(xù)也可來瘢痕門診繼續(xù)處理。病例記錄要有準確性，書寫嚴謹，簽字之前一定要再審核一遍內容。態(tài)度上，不要與患者起爭執(zhí)?；颊叩絹砗笕缧枧抨?，可進行預處理，打開傷口查驗，用一用敷料進行包扎，哪怕后面未進行正式處理，或需要轉院，這樣也算一個交代，而不是毫無動作，引起患者潛在糾紛。
《顱面創(chuàng)傷整形修復體系構建》
急診神外主任傅繼弟教授做了《顱面創(chuàng)傷整形修復體系的構建與流程》課程講解，尤其是顱面創(chuàng)傷整形修復中心成立的意義。傅主任強調神經整形外科Neuro-plastic Surgery是多學科合作產物復雜顱頜面部創(chuàng)傷的整形修復，神經外科牽頭的合作意義重大，顱面創(chuàng)傷整形修復體系的構建：多學科團隊人員固定，合作默契。流程：依據(jù)損傷部位、無菌的程度決定上臺的次序。傅主任用30余年的臨床經驗，結合課程主題分享了諸多復雜顱面創(chuàng)傷，腦積水，顱內感染病例，現(xiàn)場輪轉老師對各類高難度案例印象深刻。
《麻醉心外按壓實操》
麻醉科劉全樂老師為大家做了精彩的基本生命支持理論講解，從概念原理到詳細的處理流程。遇到倒地心搏驟停者，確認環(huán)境適宜后輕拍重喚，判斷患者反應；檢查呼吸情況；明確指定周圍人員“誰誰誰”，確保落實尋找急救渠道和物品；用正確手法按壓30次后開放氣道進行人工呼吸，為患者爭取時間；一旦AED到達，立即啟動AED施救。理論課講完后，現(xiàn)場所有人均進行實操，學習心外按壓技巧。
《急診外傷的整形外科處理》
顱頜面一科甘承主任從頭面部急診創(chuàng)傷特點和分類、頭面部創(chuàng)傷整形外科急診的意義、縫合處理時限、清創(chuàng)要點、阻滯麻醉分類及操作方法、縫合材料分類、各種裂傷及患者關心的核心問題規(guī)范回應話術等方面做了詳實和操作性強的講解，現(xiàn)場老師們受益匪淺。
《顱面外傷的影像診斷》
放射科李勇主任通過介紹外傷常見類型及外傷導致的顱面部臨床癥狀，引入外傷分類及檢查手法，CT/MRI參數(shù)判讀。對于眼眶骨折、眼球出血損傷脫位、視神經改變、肌錐內外血腫、骨膜下血腫、鼻-眶-顱多發(fā)骨折等多種顱面損傷畸形，整理了大量的影像現(xiàn)場教學判讀方式。顱面部外傷常出現(xiàn)臨床診斷不全面，檢查方法不規(guī)范，解剖結構不熟悉，重要征象遺漏等問題，而多學科合作、規(guī)范統(tǒng)一檢查方法，扎實的影像功底及常規(guī)、功能成像融合能很好的解決這些問題，使臨床獲益。
最后，主任寄語各位優(yōu)秀輪轉醫(yī)師，在急診輪轉期間有所收獲，工作順利。
