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巨乳縮小整形術(shù)

2009-08-06

　　女性乳房發(fā)育超常與整體比例明顯失調(diào)稱為巨乳癥。其病因多為青春期內(nèi)分泌紊亂或哺乳后乳房擴(kuò)張等變化，有一定的遺傳因素。主要表現(xiàn)為：乳房負(fù)重感，腰背酸痛；下垂乳房與皮膚摩擦出現(xiàn)濕疹、皮膚糜爛等；平躺時胸前壓迫感，有時夜間可因胸悶而驚醒。多需手術(shù)方能矯正。

　　乳房肥大分類：

　　●乳腺過度增多型。

　　●肥胖型。

　　●青春型。

　　根據(jù)乳房肥大及乳房下垂的程度，可分為3類：即輕度、中度、重度。

　　手術(shù)原則：

　　1、是使肥大及下垂的乳房經(jīng)過手術(shù)以后，達(dá)到外形及功能良好的目的。

　　2、縮小、再造的乳房大小合適、位置良好。

　　3、縮小、再造的乳房為半球形，形態(tài)良好，兩側(cè)對稱。

　　4、乳頭、乳暈感覺良好。

　　5、皮膚切口隱蔽、瘢痕少，沒有貓耳畸形，沒有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。

　　6、盡可能保持乳房的泌乳功能。

　　7、縮小、再造的乳房質(zhì)感良好，具有正常乳房組織的彈性。

　　乳房縮小整形手術(shù)是不容易達(dá)到盡善盡美的效果的，這是由于女性乳房是一具有半流動的實質(zhì)組織，隨著體位改變而有不同的美的效果。只有具備豐富經(jīng)驗的外科醫(yī)師，經(jīng)過多例手術(shù)的經(jīng)驗，才能使乳房縮小手術(shù)達(dá)到較理想的“雕塑”的效果。

乳房縮小整形術(shù)，有數(shù)十種方法，主要有垂直雙蒂、水平雙蒂、雙圈法等。但是無論采取何種手術(shù)方法，基本的手術(shù)步驟如下所述。

　　1、患者先于站立位標(biāo)記乳房下皺襞位置、整形后乳頭位置及切口線，再取平臥位，全麻成功后，常規(guī)消毒術(shù)區(qū)及供區(qū)，鋪無菌手術(shù)巾、單。

　　2、（兩側(cè)手術(shù)可以同時進(jìn)行）沿術(shù)前設(shè)計切口切開皮膚及皮下組織，將虛線范圍內(nèi)的皮膚表皮層切除,再沿虛線外緣切開皮膚全層紙皮下組織及乳腺組織至胸大肌淺層，形成垂直雙蒂乳腺復(fù)合組織瓣。將組織瓣兩側(cè)肥大、松弛的乳房皮膚、皮下組織乳腺、按術(shù)前標(biāo)記范圍切除。查乳頭乳暈處血運良好后，將剩余乳腺組織重行塑形,乳頭、乳暈的向上移位及整形，調(diào)整至兩側(cè)基本對稱，制成半球形乳房實體。

　　對于輕度及中度肥大的青春型乳房肥大，應(yīng)盡可能保留乳腺導(dǎo)管的暢通及完整，以保持乳房的泌乳功能。

　　最后,分層縫合切口。敷料胸帶加壓包扎固定。

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