激光治療紋身
紋刺是為了裝飾或美化身體,在皮膚內(nèi)以外源性不溶性色素顆粒刺身而形成的永久性人工色素斑。紋刺在面部表現(xiàn)為紋眉、紋眼線和紋唇,在軀干和四肢則稱為紋身,它們均屬于美容性紋刺。皮膚除顏色變化外,可以完全正常,無自覺癥狀,亦可遺留不同程度的瘢痕組織。 紋刺可造成各種類型的并發(fā)癥:誘發(fā)瘢痕、瘢痕疙瘩,對紋刺色素產(chǎn)生異物反應(yīng)、光敏反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。如消毒不嚴格,還可造成某些疾?。ㄈ缃Y(jié)核病、梅毒、麻風等)的傳播。
目前Q-開關(guān)Nd:YAG、紅寶石及翠綠寶石激光均可用于治療紋刺。Q-開關(guān)技術(shù)可在非常短暫的時間內(nèi)(1-50ns)產(chǎn)生1X109W(千兆瓦)能量,可產(chǎn)生瞬時(ns級)高達300度的組織熱度,導(dǎo)致組織迅速地熱膨脹,從而使靶組織被粉碎成非常小的顆粒,這一迅速的熱膨脹所致的對組織產(chǎn)生的沖擊波過程稱為光聲效應(yīng)。這些小的顆粒隨后被機體的吞噬細胞所清除。
激光清除紋身的效果與多種因素有關(guān),如職業(yè)性紋身一般層次深,色素含量多,色深,含多種顏色,成分復(fù)雜,治療需8-12次,彩色紋身不易完全去除。業(yè)余性紋身層次多淺表且多為含碳顏料,色淺,易治,一般4-6次。一般而言,淺的紋刺,一次治療即能收到顯著的效果,甚至可以完全消退,但是對于顏色和部位均較深的紋刺,一次治療難以徹底消除,通常需要多次治療。紋刺的治療效果與紋刺色素的性質(zhì)有很大的關(guān)系,一般情況下,紋刺所采用的色素顆粒較細,成分較為純凈,治療效果較為顯著,大多數(shù)能在一次治療后明顯消退或完全消退,而較為復(fù)雜的紋刺也能在多次治療后消退。紋刺的治療效果依其顏色的不同而不同,同一種顏色的紋刺可能含有完全不同的色素,具有不同的激光吸收特性。
此外一些美容性紋身,如白色,淡粉色,褐色或棕色,有些是混和色,含鐵和鈦離子的染料,激光作用后,會變?yōu)樗{-黑色,機制可能是Fe2O3 變?yōu)榱薴eO, 則紋身色澤可能會加深,而且是永久的。如果要治療,一定需在局部做試驗性治療,如變黑,再進一步做以視其是否能再變淡,確信有效再做全面積的治療。
Q-開關(guān)Nd:YAG激光機可發(fā)出1064nm和532nm兩種波長的激光,前者用于治療黑色紋刺,后者則用于紅色紋刺,這種長波的激光對深膚色患者的治療更為安全有效,一般不遺留瘢痕。但許多復(fù)雜性及專業(yè)性紋身本身即對皮膚有損傷,紋身清除后在皮膚上會遺留有痕跡,如皮膚質(zhì)地或色澤改變,甚至形成淺表性瘢痕。外傷性紋身的異物顆粒不僅粗大,成分復(fù)雜,而且沉積于皮膚各層,治療難度較紋刺要大得多,通常很難完全清除,更需要多次治療,治療時深淺度難以把握,容易導(dǎo)致瘢痕形成。紋刺治療后應(yīng)避免日曬,涂防曬霜。