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隱睪的危害與治療

2009-09-18

　　隱睪從文字意義上講是指隱藏著的睪丸，但有些情況也包含在內(nèi)，如睪丸缺如、真性睪丸未降或下降不全及睪丸異位。

　　隱睪可分為單側(cè)和雙側(cè)，睪丸可位于腹內(nèi)、腹股溝管、陰囊上及滑行睪丸。
　　隱睪存在惡變的問題，未降睪丸較已降睪丸惡變機(jī)會(huì)大20——46倍，而腹內(nèi)睪丸較腹股溝管者多4倍。
　　目前對(duì)隱睪的治療提出下述的治療方案：
　　1.男性新生兒檢查有無隱睪
　　2.小兒屈膝坐位檢查最準(zhǔn)確
　　3.如隱睪小兒智力遲鈍，需除外其他有關(guān)的綜合征
　　4.小兒10月齡就應(yīng)采用性激素釋放激素噴鼻
　　5.如不成功，每周用絨毛膜促性腺激素1500單位，共三周
　　6.如內(nèi)分泌治療失敗，需于2周歲前手術(shù)
　　7.需隨訪，每年一次，直至青春期。
　　手術(shù)治療主要是游離松解精索，修復(fù)并存的疝囊，把睪丸固定在陰囊內(nèi)。手術(shù)的目的是將睪丸牽引固定到陰囊內(nèi)，手術(shù)是否成功取決于患兒精索血管的長度，如果精索血管足夠長，可使睪丸無張力牽至陰囊底，那么一次手術(shù)就可成功；如果精索血管不夠長，只能先將睪丸埋入腹股溝區(qū)皮下某處，待二期手術(shù)。
　　是否有生育能力與患兒睪丸發(fā)育、手術(shù)早晚等因素有關(guān)。未降入陰囊的睪丸帶有不同程度的發(fā)育不良。一般而言，雙側(cè)隱睪不治療沒有生育能力，早期治療可獲40％生育能力；單側(cè)隱睪的生育能力，除隱睪本身發(fā)育情況、位置之外，還受對(duì)側(cè)降入陰囊內(nèi)的睪丸與附睪的發(fā)育與成熟程度的影響，如睪丸與附睪附著變異，即使對(duì)側(cè)睪丸生殖細(xì)胞發(fā)育正常，也無法將成熟的精子向外輸送。

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