咬肌內(nèi)多點(diǎn)注射肉毒桿菌毒素“瘦臉”
1994年,Smyth等報(bào)道了采用A型肉毒桿菌毒素治療雙側(cè)咬肌肥大的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為是一種革命性新方法。肉毒桿菌毒素注射通過失神經(jīng)營養(yǎng)作用使咬肌萎縮、變小,從而達(dá)到“瘦臉”的目的。
肉毒桿菌毒素并非如其名稱那么可怕。許多美容場所為了消除人們的畏懼心理,將其稱為生物除皺、或基因除皺。肉毒桿菌毒素是一種生物制品,可以通過基因工程的方法大規(guī)模生產(chǎn)。由于它具有神經(jīng)阻斷作用,在神經(jīng)內(nèi)科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一,所以十分安全。
肉毒素治療咬肌肥大一般每側(cè)選擇1~2個(gè)注射點(diǎn)注射,依靠咀嚼運(yùn)動(dòng)使藥液在肌肉組織內(nèi)逐漸擴(kuò)散。這種單點(diǎn)注射的方法,藥液在肌肉組織內(nèi)分布不均勻,術(shù)后咬肌酸痛的發(fā)生率較高。我們?cè)趥鹘y(tǒng)方法的基礎(chǔ)上,采用多位點(diǎn)注射的方法,使 A型肉毒素均勻地分布到咬肌內(nèi),提高了療效,有效降低了咬肌無力和酸痛的發(fā)生率。A型肉毒桿菌毒素注入咬肌1個(gè)月即可觀察到咬肌萎縮及臉形的改變。肉毒桿菌毒素注射后一般效果可以維持一年左右,然后有復(fù)發(fā)可能,但是可以再次注射。