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瘢痕的整形外科治療

2009-08-07

　　　　　　　　　　　　　　 文/陳光宇 醫(yī)師

　　瘢痕對現(xiàn)代社會的人們是一種既熟悉又陌生的詞匯。說其熟悉是人們在各種疾病的愈合過程中常可以見到, 陌生的方面又是對其的發(fā)生、發(fā)展、治療、愈后的情況不了解，在生活和工作中帶來了不方便和內(nèi)心的痛苦。因為瘢痕的形成既可以影響美觀又可以影響功能，對瘢痕的了解是治療中的重點問題。
　　要知道瘢痕是創(chuàng)傷愈合過程中的必然產(chǎn)物，皮膚的瘢痕愈合是人體自衛(wèi)體系的一個重要組成部分。皮膚經(jīng)手術(shù)縫合的閉合性創(chuàng)口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創(chuàng)腔、創(chuàng)面，都需要依靠瘢痕組織的生成使創(chuàng)口的兩側(cè)連接，創(chuàng)腔的底部添滿，和創(chuàng)面的創(chuàng)緣聚攏，同時伴隨創(chuàng)緣皮膚向內(nèi)表皮新生爬行，最終覆蓋創(chuàng)面使傷口愈合，而恢復(fù)皮膚的連續(xù)性和衛(wèi)護(hù)能力，而這一種修復(fù)的新生組織即為瘢痕。
　　由于創(chuàng)傷的原因不同、所以修復(fù)后的瘢痕也就各有其特點，進(jìn)而在專業(yè)上可以把它們分成不同類型，而常見的是增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕、攣縮性瘢痕。對于這幾種常見的瘢痕，我們目前已經(jīng)有了一整套的系列方法來修復(fù)，使其在正確的治療方法實施后得以最大限度的恢復(fù)。
　　首先談一談增生性瘢痕，增生性瘢痕是皮膚損傷后愈合后，這種修復(fù)工作仍不停止，逐漸發(fā)展成突出皮膚，形態(tài)不規(guī)則不平，紅色充血很硬的瘢痕。主觀上有痛癢的感覺，這種情況一般可以發(fā)生半年到一兩年，而后逐漸軟化變平，但形態(tài)上仍有明顯的畸形，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整形外科治療，常規(guī)的治療方法就可以恢復(fù)的較理想。
　　其次是瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩在正常人群中發(fā)生常不是很高，由于它自身的特點又常見于胸背部，耳垂等部位。皮的特點是隨著各種刺激包括手術(shù)切除而明顯的增生，反彈性或報復(fù)性的生長比以前要更明顯。在明確了診斷，特別是?？拼_診之后要非常慎重的選擇治療方案，一般以保守治療為主，近年來我們大膽的進(jìn)行了此病的研究，沖破了瘢痕疙瘩不能手術(shù)治療的禁區(qū)。在我們瘢痕綜合治療中心對此病進(jìn)行了綜合方法的診治。收到了明顯的效果, 90% 以上的病人反映很好。
攣縮性瘢痕作為一種特殊的病變給身體的各屈曲面造成了很明顯的功能和形態(tài)障礙。如果發(fā)生在兒童期，還可造成發(fā)育障礙，是一種必須解決的瘢痕。治療方面以瘢痕松解，皮瓣或皮篇移植為主要手段。而在手術(shù)治療后，遠(yuǎn)期的物理治療和功能鍛煉和防止再攣縮的發(fā)生是一種積極和必要的工作。
　　以上幾種瘢痕的介紹僅為眾多瘢痕的一些常見病情，都需要進(jìn)行綜合的治療，以恢復(fù)病者的正常生活和工作能力。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院的瘢痕綜合治療中心以數(shù)十年研究治療瘢痕，治療的經(jīng)驗和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展為基礎(chǔ)，每年為數(shù)千例疑難瘢痕病友解決了身心的痛苦，成為國內(nèi)?？浦委煹念I(lǐng)袖群體。我們將用以人為本的心情為廣大患者解決其病痛，優(yōu)質(zhì)的技術(shù)來恢復(fù)你傷殘的軀體，讓病友們在邁出整形醫(yī)院大門之后愉快的走向人生的輝煌。  
 

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