血管瘤是血管組織形成的良性腫瘤,也可以是一種血管組織發(fā)育異常形成的血管畸形，先天發(fā)病為多，其發(fā)病率約為0.3%～1%，多見于皮膚和皮下組織，其次為口腔黏膜和肌肉，再次為肝、骨骼、脾及神經(jīng)系統(tǒng)，偶可發(fā)生在消化道、腎臟等組織。血管瘤按形態(tài)學(xué)分類可分為毛細(xì)血管瘤，海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤三類。
　　毛細(xì)血管瘤主要由毛細(xì)血管叢組成，多見于兒童，很多在出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)，最多見于面、頸部，四肢軀干較少，位皮膚內(nèi)，不侵入皮下組織。局限性毛細(xì)血管瘤稱草霉痣，最為常見。呈現(xiàn)單個(gè)鮮紅色或暗紅色病變，直徑數(shù)毫米至2～3cm。邊界清楚，壓之不褪色。有的在5歲內(nèi)可自行消退。廣泛性毛細(xì)血管病稱葡萄酒色斑。呈大片鮮紅或暗紫斑片，壓之褪色。成年后一般不擴(kuò)大或消退。主要影響美觀。 草莓狀痣如在學(xué)齡前無退化表現(xiàn)即可考慮進(jìn)行治療，不宜等待過久。對于難治性多發(fā)性及危重的嬰幼兒血管瘤口服激素是加速其自然消退的首選方法，此外可用480～630nm波長的選擇性激光治療效果不錯(cuò)。放射治療由于并發(fā)癥多已很少使用，手術(shù)切除適用于上述方法效果不佳的病例，擴(kuò)張器治療的應(yīng)用大大提高了手術(shù)治療的效果。葡萄酒色斑可采用選擇性激光治療或光化學(xué)治療，無效者可行手術(shù)治療。
　　海綿狀血管瘤由形狀不規(guī)則，大小不等，薄壁的擴(kuò)大血管竇組成。其特點(diǎn)為皮膚顏色可正?；虺仕{(lán)色、紫色，瘤體形狀不規(guī)則，界限不清，柔軟而有彈性，體位試驗(yàn)陽性，可被擠空的隆起團(tuán)塊，多見于四肢、軀干及面、頸部。肝、胃腸道也有，但較少見。成年人發(fā)病率較毛細(xì)血管瘤高，繼發(fā)局部血栓形成可產(chǎn)生疼痛，捫之有結(jié)節(jié)狀。海綿狀血管瘤可手術(shù)切除，也可用硬化劑、電化學(xué)治療后再行手術(shù)切除以減小出血量，常用硬化劑為5%魚肝油酸鈉、脲素、平陽霉素等。此外銅針留置法及電化學(xué)治療也有一定作用。
　　蔓狀血管瘤是由較小的動靜脈瘺和粗大曲張的血管組成。其特點(diǎn)為一種盤曲似蚯蚓狀的有搏動的血管瘤，可捫及震顫，聽診可聞及血管雜音。局部病灶組織可明顯擴(kuò)張?jiān)龃螅贁?shù)患者耳鼻口及四肢體積擴(kuò)大到原來的數(shù)倍。頭部、面頸部及四肢多見。頭部蔓狀血管瘤由于搏動使患者感覺難受，也可引起頭痛、耳鳴。也可侵蝕顱骨，進(jìn)入顱內(nèi)，并與腦膜血管溝通。選擇性動脈造影（DSA）可輔助診斷和治療。范圍較局限的蔓狀血管瘤宜盡早手術(shù)切除，若能完全切除療效最佳。范圍廣泛者宜先作動脈造影術(shù)，了解供應(yīng)血管瘤的主要動脈支后再予以栓塞治療，以減輕手術(shù)中的出血。
　　淋巴管瘤
　　大部分學(xué)者認(rèn)為淋巴管瘤是一組以淋巴系統(tǒng)發(fā)育畸形為特征的疾病，不具備腫瘤細(xì)胞增殖及浸潤的特性，故實(shí)際應(yīng)稱為淋巴管畸形，其組織學(xué)表現(xiàn)主要由內(nèi)皮細(xì)胞排列的管腔構(gòu)成，而其中充滿淋巴液。因組織結(jié)構(gòu)不同臨床上又分為毛細(xì)淋巴管瘤，海綿狀淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三種類型。兒童發(fā)病多見，淋巴管瘤生長緩慢，自行消退極罕見。
　　毛細(xì)淋巴管瘤名曰單純性淋巴管瘤，皮膚多發(fā)，口腔粘膜發(fā)病也多見。常如黃豆大小，色淡黃透明，破損時(shí)有粘液樣液流出，有時(shí)混有小血管而呈淡紅或紫紅色，多為成群聚集。未破損淋巴管瘤表面光滑柔軟具有壓縮性。
　　海綿狀淋巴管瘤最常見，主要由擴(kuò)張屈曲的淋巴管組成。發(fā)生在皮膚、皮下組織及肌間結(jié)締組織間隙中。表皮顏色多無變化，有壓縮性，很柔軟，多房性囊腫彼此相通，結(jié)構(gòu)如海綿。發(fā)病以頭頸最多，其次為下肢、臂、腋及軀干，唇舌發(fā)病的可形成巨唇（舌）癥。
　　囊性淋巴管瘤又名水瘤，是一種充滿淋巴液的先天囊腫。與周圍正常淋巴管不相連，主要來源于胚胎的迷走淋巴組織。好發(fā)于頸部后三角區(qū)，但可延伸至鎖骨后、腋下及縱隔等多部位，向上可延及頜下、口底等，腹股溝及腘窩也可發(fā)生。常似拳頭般大，緩慢生長，由于與皮膚無粘連，腫物表面皮膚無變化。性質(zhì)柔軟，囊性，分葉狀結(jié)構(gòu)，能透光，輕微壓縮性。用針穿刺可抽出草黃色膽固醇結(jié)晶液性、透明，很快凝固，與淋巴液性質(zhì)相似。無腫大壓迫時(shí)沒有臨床上任何自覺癥狀，體積過大時(shí)視囊性淋巴瘤生長部位而產(chǎn)生相關(guān)的癥狀。繼發(fā)感染，彌漫性腫可加劇壓迫癥狀。
　　雖然有報(bào)道采用冷凍、激光、電凝等非手術(shù)方法治療淋巴管瘤獲得成功，但目前手術(shù)治療仍是最主要的選擇，繼發(fā)創(chuàng)面可采用植皮或皮瓣及皮膚擴(kuò)張術(shù)等方法治療來覆蓋創(chuàng)面。