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嬰幼兒血管瘤

2009-08-07

  血管瘤在1歲以內(nèi)的新生兒的發(fā)病率為10%~12%,是兒童最常見的腫瘤,其中10%的血管瘤與遺傳有關(guān)。新生兒中血管瘤的發(fā)病率女嬰是男嬰的3~4倍。白種人較黑種人和黃種人好發(fā)。60%的血管瘤發(fā)生于頭頸部,25%位于軀干部位,15%發(fā)生于四肢。血管瘤的自然病程是出生后1~12個(gè)月快速增長(zhǎng),瘤體增生快于胎兒的生長(zhǎng)率,為增生期,超過50%的血管瘤在5歲以前徹底消退,超過70%在7歲前徹底消退,其它會(huì)在10~12歲前自發(fā)消退。
  嬰幼兒血管瘤由于會(huì)有自發(fā)消退,其治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)其部位,大小及生長(zhǎng)期考慮,不恰當(dāng)?shù)闹委煼炊鴷?huì)導(dǎo)致不必要的畸形。但處于增生期的頭面部血管瘤,尤其是累及面部重要結(jié)構(gòu),可能導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙及外觀畸形的,則需早期干預(yù)。這類病變有時(shí)手術(shù)切除難度高,日后的修復(fù)重建可能更難。美國皮膚科協(xié)會(huì)1997年制定的血管瘤治療原則:1)預(yù)防、治療危及生命及功能障礙的并發(fā)癥;2)預(yù)防可能導(dǎo)致永久性畸形;3)減輕對(duì)患者及家庭的心理壓力;4)避免擴(kuò)大化并可能導(dǎo)致瘢痕的治療方法;5)預(yù)防或治療潰瘍,減少瘢痕,感染及疼痛。
  目前,嬰幼兒的血管瘤治療采用包括激素和平陽霉素在內(nèi)的綜合治療方法,盡可能減輕瘢痕,避免遺留永久性畸形。
 

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