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2009-08-07
脂肪瘤是體表常見的一種良性腫瘤,是由脂肪細(xì)胞聚集而成,占軟組織良性腫瘤的80%,多發(fā)生于皮下。大部分脂肪瘤常常呈現(xiàn)局限性,表面有一層極薄的結(jié)蒂組織包膜,與周圍組織分界清晰,有的瘤體內(nèi)的脂肪組織被結(jié)蒂組織間隔所分開,形成小葉狀。
脂肪瘤好發(fā)生于頸、肩、背、大腿和臂部,呈扁平團(tuán)塊狀,大小不一,生長緩慢,多無自覺癥狀,很多是偶然發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后可以多年沒有太大變化,捫診時,瘤體軟而又彈性,與表面皮膚無粘連。
脂肪瘤多發(fā)生于皮下組織內(nèi),也可發(fā)生于肌間隔或腹膜后,深部的脂肪瘤一般沒有包膜,呈現(xiàn)偽足樣向四周延展和浸潤。還有一種多發(fā)性的脂肪瘤,常見于四肢、胸或腹部的皮下,呈多個較小的圓形或卵圓形結(jié)節(jié),較一般的脂肪瘤硬,壓之有輕度的疼痛。
診斷脂肪瘤一般并不困難,但是需要同血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤相鑒別,必要時可以穿刺抽吸檢查。
對于無明顯癥狀和多發(fā)的脂肪瘤一般采用保守方針,不予處理。手術(shù)切除是唯一的治療方法,有包膜的切除容易,無包膜由于和正常組織識別困難,不易徹底切除。脂肪瘤表面的皮膚多為正常皮膚,在切除脂肪瘤時可以給予保留,經(jīng)切口進(jìn)行廣泛皮下剝離后,切除腫瘤,切口可以直接縫合。近年來采用脂肪抽吸技術(shù),在皮膚上做小的切口,插入吸脂針,將脂肪瘤去除后,可以不留明顯的瘢痕。
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