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口角歪斜畸形

2009-08-07

　　 一側(cè)口角可因疤痕牽拉向上方或下方移位。如唇紅完整，局部軟組織有一定厚度，且無廣泛疤痕組織時(shí)，一般可應(yīng)用Z形手術(shù)的原則進(jìn)行修復(fù)。如口角向上方歪斜時(shí)，先用美藍(lán)在同側(cè)上唇近中線的唇紅緣上作一切口，到患側(cè)口角部彎向下唇，向中線伸展再彎向外側(cè)。視上唇的缺損大小，形成適當(dāng)大小、長短的三角形皮瓣。將皮瓣的皮膚和皮下組織用11號(hào)刀片切開(一般勿超過肌層)，再將口角與周圍的疤痕組織分開剝離，必要時(shí)可切除部分疤痕。最后將皮瓣轉(zhuǎn)移到上唇剖開的組織間隙中，作皮下固定及皮膚縫合，下唇創(chuàng)口則予拉攏縫合，此時(shí)口角即可恢復(fù)正常位置。有時(shí)在三角形皮瓣轉(zhuǎn)移后，在蒂部可形成隆起的組織皺襞，可留待3周后再次修復(fù)，或任待自然調(diào)整。此皮瓣的長寬比例常超出一般規(guī)定的比例，但因唇部血運(yùn)豐富，不致發(fā)生遠(yuǎn)端組織壞死。
　　當(dāng)口角歪向下方時(shí)，可設(shè)計(jì)類似的皮瓣，以上唇的皮瓣轉(zhuǎn)移到下唇以糾正之。
　　當(dāng)口唇周圍有索條狀疤痕攣縮造成唇紅部分外翻時(shí)，可設(shè)計(jì)Z形切口以糾正畸形。
 

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