鼻位于顏面部最中心最突出的部位，任何鼻部的先天畸形和外傷造成的缺損都將直接影響整個(gè)面部的容貌。而鼻頭的肥厚碩大，有些雖然沒有構(gòu)成明顯畸形，但仍存在和面部其它器官比例上的不協(xié)調(diào)，也會(huì)造成一種不和諧的感覺，現(xiàn)在因鼻頭肥大而要求行整形美容手術(shù)者越來(lái)越多，僅次于隆鼻術(shù)。
因外傷造成鼻頭缺損和畸形的患者大多會(huì)主動(dòng)求診，迫切要求改善鼻部外觀。還有許多人也會(huì)對(duì)自己的鼻子存在不滿意，但他們卻不明確應(yīng)該做哪些修整。如果鼻根部的高度還可以，就要考慮鼻頭的整形。鼻頭肥大的類型很多，除主要表現(xiàn)為鼻尖部組織的肥大臃腫外觀圓頓，多伴有鼻翼扁平肥厚、弧度欠佳，鼻基底寬大，鼻尖過(guò)高或過(guò)低，鼻小柱寬度與長(zhǎng)度不協(xié)調(diào)。我們的目的就是通過(guò)適當(dāng)?shù)恼问中g(shù)使每位患者獲得較完美的鼻頭外形。
小兒的先天鼻頭畸形可在上學(xué)前進(jìn)行一次修復(fù)，以免入學(xué)后影響與其它同學(xué)的正常交往，造成一定的心理障礙，但隨著生長(zhǎng)發(fā)育其鼻頭會(huì)再次出現(xiàn)畸形，常需在發(fā)育成熟后進(jìn)行二次修整。外傷造成的鼻頭畸形可在外傷半年到一年后，瘢痕進(jìn)入穩(wěn)定期再進(jìn)行外觀的修整。
術(shù)前患者可以與主刀醫(yī)師進(jìn)行交流，讓醫(yī)生充分了解患者的想法，再根據(jù)其自身特點(diǎn)為其設(shè)計(jì)最佳手術(shù)方案。為減少術(shù)后瘢痕，切口通常會(huì)設(shè)計(jì)在比較隱蔽的部位，大多選擇鼻孔內(nèi)側(cè)緣切口，鼻小柱和鼻翼緣切口或聯(lián)合切口。在切除鼻頭肥厚部分的基礎(chǔ)上，針對(duì)鼻翼和鼻小柱的不同特點(diǎn)，結(jié)合鼻小柱延長(zhǎng)，鼻翼基底部切除，以及兩側(cè)鼻翼軟骨拉攏縫合、鼻基底緊縮、隆鼻等多種手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行鼻頭整形，以求達(dá)到理想的術(shù)后效果。嚴(yán)重的鼻頭組織缺損可設(shè)計(jì)局部皮瓣改形進(jìn)行修復(fù)。如大面積缺損可應(yīng)用擴(kuò)張的額部皮瓣進(jìn)行鼻頭再造。
鼻頭整形手術(shù)也存在一些并發(fā)癥，如感染、血腫、切口瘢痕增生，皮瓣壞死等。這需要手術(shù)前后進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)防處理措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。女性手術(shù)時(shí)間的選擇須避開月經(jīng)期。
鼻頭整形，不僅是解決臃腫組織的問(wèn)題，還需兼顧鼻尖、鼻翼及鼻小柱外形的協(xié)調(diào)，只有整體設(shè)計(jì)塑性才能達(dá)到較理想的形態(tài)。術(shù)后患者的鼻部外形乃至整個(gè)面部會(huì)得到明顯改觀。
