2009-08-08
多指畸形
多指畸形是一種較常見(jiàn)的四肢畸形??蓡伟l(fā)或多發(fā),但以拇指外側(cè)的單發(fā)多指最為常見(jiàn)。可與并指等手指其他畸形同時(shí)存在。
拇指多指以多指與拇指之間骨和關(guān)節(jié)的相互關(guān)系而分為幾種類型。因此手術(shù)前應(yīng)作手指的x光攝片,來(lái)了解詳細(xì)的畸形情況,以決定具體的手術(shù)方式。
手術(shù)的原則是在確定主干拇指后,切除多指,并充分利用多指的組織,重建主干拇指的指骨軸線和外形。如果多指與拇指僅有軟組織間的聯(lián)系,那么僅可將多指切除后,修復(fù)局部的軟組織即可。但由于往往多指與主干拇指在骨、關(guān)節(jié)和韌帶上有融合和共用情況,因此手術(shù)并不是想象的簡(jiǎn)單。術(shù)中需將多余的骨、關(guān)節(jié)和韌帶切除,并妥善處理主干拇指,恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。
手術(shù)一般宜在3-4歲左右進(jìn)行,此時(shí)能夠比較容易辨別組織的結(jié)構(gòu),并能正確判斷手指的生長(zhǎng)趨勢(shì),患兒也能配合治療。對(duì)于需要涉及指骨生長(zhǎng)發(fā)育部位的手術(shù),時(shí)間可以酌情延后。但對(duì)于單純軟組織相連的多指,治療可提前。
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