2009-08-07
1.顱骨缺損的常見原因及臨床表現(xiàn)?
答:發(fā)生顱骨缺損的原因有顱腦外傷和腦部手術(shù)去除骨瓣,顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除,顱骨慢性骨髓炎等。由于顱骨缺損區(qū)形狀改變,頭皮受大氣壓的影響,使其內(nèi)陷壓迫腦組織。病人常有較重的不安全感等思想負(fù)擔(dān),且可引起頭痛、頭暈、怕振動等綜合征。顱骨缺損的時(shí)間愈長,顱骨缺損綜合征及繼發(fā)性腦損害的發(fā)生率愈高。
2.顱骨缺損修復(fù)的適應(yīng)癥及修復(fù)時(shí)機(jī)?
答:為了恢復(fù)顱腔的密閉性,保持生理性顱內(nèi)壓穩(wěn)定,減輕顱骨缺損綜合征。對顱骨缺損直徑在3厘米以上,無肌肉覆蓋,無禁忌證者都應(yīng)行顱骨修補(bǔ)。一般認(rèn)為開顱術(shù)后3——6個(gè)月修補(bǔ)為宜;兒童則3——5歲后即可做成形手術(shù)。
3.修復(fù)顱骨缺損的常用手術(shù)方法及修復(fù)材料?
答:主要有以下幾種方式:
1)自體顱骨瓣顱骨修復(fù):任何原因需進(jìn)行開顱手術(shù),在切取顱骨瓣后, 不能立即原位回植,可經(jīng)自體皮下埋置保存留用。
2)金屬代用品修復(fù):應(yīng)用鈦板及鈦網(wǎng)修復(fù)直徑小于25厘米顱骨缺損直徑小于25厘米孔。
3)有機(jī)玻璃顱骨修復(fù):有機(jī)玻璃有刺激性,經(jīng)久會老化,硬度不足,由于局部碰撞而引起有機(jī)玻璃片破裂;并有感染致失敗的可能,目前已很少應(yīng)用。
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