在醫(yī)學上，把包皮完全復蓋陰莖頭而且不能上翻至陰莖冠狀溝稱為包莖；把包皮覆蓋住全部陰莖頭和尿道口，但包皮仍可上翻的現(xiàn)象稱為包皮過長。包莖和包皮過長對健康會造成很大的危害，主要表現(xiàn)在：1、阻礙陰莖發(fā)育；2、易得泌尿感染性疾病、可引發(fā)包皮炎、龜頭炎、尿道炎、尖銳濕疣、淋病等疾病；3、增加陰莖癌的發(fā)生率；4、增加性伴侶子宮頸癌的發(fā)生率。5、影響性生活的質(zhì)量。目前，傳統(tǒng)的治療包莖及包皮過長的方法仍采用包皮環(huán)切手術(shù)。傳統(tǒng)的環(huán)切手術(shù)有許多并發(fā)癥，最常見的是傷口出血、術(shù)后血腫和水腫；術(shù)后疼痛也是患者懼怕手術(shù)的原因。在歐美一些國家，醫(yī)院采用一種特殊的裝置代替手術(shù)刀對患者實施包皮環(huán)切手術(shù)，這種裝置被稱為包皮套切環(huán)。
包皮手術(shù)的歷史回顧：
包皮環(huán)切術(shù)作為一種泌尿外科的常見手術(shù)，在西部非洲已經(jīng)有5000 年以上的歷史了，在中東也至少有3 000年的歷史。20 世紀70 年代早期, 加拿大約有40 %、美國約有80 %的新生兒施行包皮環(huán)切術(shù)。1971年由于美國兒科學會認為沒有足夠的證據(jù)證明包皮環(huán)切對健康有好處，故采取了反對新生兒常規(guī)做包皮環(huán)切手術(shù)的立場, 至80 年代中期, 美國此手術(shù)率降到約60 % 。1989 年，由于又有新證據(jù)表明不做包皮環(huán)切與各種健康危險有關(guān)，美國兒科學會又修正了立場,既不支持也不鼓勵包皮環(huán)切，因而美國的包皮環(huán)切手術(shù)率再次增加達到80 %以上 。當前，全世界大約1/ 4 的男性做過包皮環(huán)切術(shù)，大多集中于美國、加拿大、中東和亞洲穆斯林國家以及大部分非洲國家。一些發(fā)達國家包皮手術(shù)率很高，美國居發(fā)達國家之首，包皮手術(shù)率為84-89% 。在亞洲，韓國的包皮手術(shù)率最高，和美國接近，約為84% 。我國因文化和信仰的差異，大部分男性新生兒未行包皮環(huán)切術(shù)。但不少家長因為孩子包皮不能上翻，小便不利，經(jīng)常性包皮炎癥而要求行包皮環(huán)切、包皮擴張等治療。
進行包皮手術(shù)的意義：
最近在國外的一項流行病學調(diào)查有力地說明：在非洲的高危人群中，男性包皮手術(shù)后伴有HIV感染危險降低的現(xiàn)象，提示包皮手術(shù)有“天然避孕套”的作用，有些文章甚至號召實施包皮手術(shù)作為預(yù)防艾滋病的基礎(chǔ)干預(yù)措施。最近的美國泌尿科學年會上發(fā)布了一份報告顯示：研究人員發(fā)現(xiàn)陰莖包皮內(nèi)含有很多HIV的靶細胞，如CD4、CD68和朗格漢斯細胞，包皮手術(shù)后男子暴露的陰莖頭表面形成一層保護性角蛋白層，能有效阻擋HIV及其他性傳播疾病的侵入。所以未經(jīng)過包皮手術(shù)的男性比接受包皮手術(shù)的男性更易感染HIV及其他性傳播疾病。另外，包皮手術(shù)還可以用于治療反復發(fā)作的包皮皰疹和尖銳濕疣。
大量證據(jù)表明新生兒包皮環(huán)切術(shù)是陰莖癌的重要預(yù)防措施。在美國和中東等地區(qū)對新生兒常規(guī)實行包皮環(huán)切術(shù),陰莖癌發(fā)病率也極低。陰莖癌病人絕大多數(shù)有包莖、包皮過長病史，國內(nèi)文獻報道占92 %～98 % 。張思孝(1989) 對319 例陰莖癌病人進行臨床分析發(fā)現(xiàn)，包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防陰莖癌的發(fā)生與手術(shù)年齡有關(guān)，20 歲前進行包皮環(huán)切者陰莖癌發(fā)病率極低。包皮手術(shù)的年齡越小，術(shù)后的并發(fā)癥越少，發(fā)生陰莖癌的危險因素也越小，所以美國等一些發(fā)達國家廣泛開展兒童的包皮手術(shù)。除了健康的因素進行包皮手術(shù)外，包皮手術(shù)還可以提高性生活的質(zhì)量。據(jù)泰國的一項研究表明：包皮手術(shù)后有助于提高女性性快感。在提高男性性快感的同時還可減少早泄等性障礙的發(fā)生，所以國外一些發(fā)達國家在成年人中開展包皮手術(shù)，實際的意義在于提高性欲。
目前我們使用的新型包皮套切裝置采用先進的進口高分子聚合環(huán)保材料制成，為一次性無菌用具，一人一用避免交叉感染。包皮套切手術(shù)創(chuàng)傷小，不需要開刀，也無需縫合，術(shù)中不出血或出血少，手術(shù)時間也大大縮短，一般僅需要3-5分鐘即可。包皮套切手術(shù)適合絕大多數(shù)的包莖、包皮過長的兒童和成年患者，年齡越小手術(shù)效果越好，并發(fā)癥也越少。包皮套切手術(shù)可以在任何季節(jié)進行，手術(shù)后患者可正常工作學習，可以洗澡，目前是歐美和亞洲一些國家普遍采用的治療包莖及包皮過長的方法。

--------------------------------------------------------------------------------

聯(lián)系地址：北京石景山區(qū)八大處路33號中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院中二病區(qū)
郵編：100041
電話：010-88771948
E-mail: doctorquan@126.com