2009-12-15
1.顴骨肥大表現(xiàn)為中面部過寬、過凸等,給人感覺很兇冷。面部過于消瘦、太陽穴凹陷以及面頰凹陷的人都會相對的使顴骨突出,這時候就需要削磨肥大的顴骨以使面部效果變得柔和而美麗,如果顴骨肥大癥過于顯著,此項(xiàng)手術(shù)還需要配合太陽穴填充術(shù),以達(dá)到理想的效果。
2.過低,面部扁平缺乏立體感者,可通過顴骨墊高達(dá)到效果。 適應(yīng)人群:
1、先天性顴骨顴弓肥大者;
2、顴骨過低與面部不協(xié)調(diào)者。
3、下頜角角度小,下巴鈍圓。 手術(shù)方法:
1、 靜脈復(fù)合麻醉,手術(shù)過程無痛;
2、口內(nèi)小切口,避開血管和面部神經(jīng),利用專業(yè)工具對高大的顴骨進(jìn)行修磨;由于視野清楚,骨骼暴露好,所以可以精心塑型,磨骨面非常流暢,術(shù)后臉型自然,口外無痕跡。 手術(shù)注意事項(xiàng):
身體要健康,并且按要求做常規(guī)體檢,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖等。確保手術(shù)在安全環(huán)境下完成。
術(shù)后進(jìn)食謹(jǐn)遵醫(yī)囑,在術(shù)后幾天里主要是輸液、進(jìn)流食或半流食等。病人術(shù)后一般需要住院15——20天左右,然后就可以酌情考慮開始工作了。
顴骨位于臉的中部,它主要通過與鼻、顳部和頰的關(guān)系來影響面部美。我國東南地區(qū)如廣東、廣西和福建等地,高顴骨的臉型較多。他們的主要臉型特征是額和顴骨突出,眼眶下陷,顴骨的特征則是向前、向外突出,使得顳部和臉頰凹陷、低平,鼻根也很扁平,這種臉型多為菱形臉。
顴骨是決定臉部印象的重要部分。在整個臉型中,中間部分受顴骨的影響,鼻子小臉寬的東方人要是顴骨太高的話,鼻子會顯得更小,臉也顯得更大更平坦。
顴骨要是適當(dāng)?shù)耐怀鰜頃o人生機(jī)勃勃的感覺,可要是顴骨太高的人不僅整個臉型不好看,還給人兇狠和粗野的感覺,特別對于女性來說這是一大缺陷。
本手術(shù)的主要目的是去除肥大的顴骨或顴弓,術(shù)前需首先明確診斷,確認(rèn)顴骨肥大是屬于生理性正常狀態(tài)還是屬于病理性的異常狀態(tài),如為病理性的骨增殖或腫物,則需進(jìn)一步進(jìn)行系統(tǒng)和全面的檢查和綜合性的手術(shù)治療。如果是對單純性顴骨或顴弓的良性形態(tài)不滿意,則可以考慮進(jìn)行去除部分顴骨和顴弓的手術(shù)。術(shù)前需要明確顴骨肥大的程度、范圍和顴弓高出的程度,并測量和預(yù)計顴骨、顴弓高出的范圍和去除量
對于顴骨確實(shí)肥大的,只有通過手術(shù),將肥大部分削除,才能真正解決問題。但是,顴骨肥大也有三種情況,一種是向前方突出,第二種是向兩邊突出,第三種是耳前下頜關(guān)節(jié)處突出。前兩種情況都可以通過手術(shù)矯正達(dá)到理想的效果,而第三種情況則不太易于手術(shù)。
大多數(shù)人對顴骨整形的了解僅有磨骨手術(shù)一種,其實(shí)還有許多種削骨手術(shù)。以手術(shù)的原理來歸納,可以分成磨骨方法,削骨方法或者搭配磨骨與削骨方法。手術(shù)的目的除了要減少臉頰寬度之外,最大的目的是改善視覺效應(yīng),也就是增加立體感。
顴骨作為面中部主要支撐結(jié)構(gòu),對于人的面部輪廓和容貌有著重要的影響。西方人種因擁有長而扁平的顱面,高的顴骨能增加面部的層次感,被視為青春和美的象征。而東方人種因有相對較寬的面頰、低平狹窄的額眶,如果再配以高突的顴骨,會顯得比例不協(xié)調(diào),缺乏美感。很多東方女性都希望擁有一張柔美吉祥的圓形或橢圓面型,但橫突的顴骨往使面部呈現(xiàn)菱形或方形面容,故完全以美容為目的的顴骨縮小術(shù)在東亞國家逐漸開展,近年來上海也有越來越多的患者要求進(jìn)行顴骨整形手術(shù)。
顴骨整形顴骨縮小術(shù)主要包括兩種概念:一種是單純的鑿削,來縮小顴骨的外輪廓;另一類為三維截骨,通過骨塊的短縮和移動達(dá)到顴骨的縮小。顴骨鑿削術(shù),一般適合于面部前外側(cè)突出的患者,常采用口內(nèi)切口,在骨膜下分離暴露顴骨,應(yīng)用特殊的器械將術(shù)前設(shè)計擬去除的顴骨部分鑿去削薄,從而縮小面部外輪廓,改善面型。這種手術(shù)最大的好處就是術(shù)后不留疤痕,天衣無縫,不留痕跡。而顴骨三維截骨術(shù)的手術(shù)難度則大大增加,適合于顴弓突出的患者。除了口內(nèi)切口外,通常還要在發(fā)際內(nèi)隱蔽部位作輔助切口,或者單作頭皮內(nèi)冠狀切口,骨膜下分離暴露整個顴骨后,按照計算機(jī)三維模擬設(shè)計的需要截除特定大小的骨塊,再利用鈦釘?shù)忍厥獠牧蠈⒎蛛x的骨塊重新連接和塑形,這樣就能最大限度地改變整個面部輪廓和面型,甚至讓患者達(dá)到“脫胎換骨”的效果。
除了顴骨縮小術(shù)外,對于少部分患者由于先天或后天疾病等原因造成的顴骨發(fā)育不良或缺損而導(dǎo)致的面中部局部凹陷,或者雙側(cè)顴部不對稱,均可以通過自體組織移植或假體材料充填顴部的顴骨增高術(shù)來進(jìn)行治療,以達(dá)到改善容貌的目的。
但是值得注意的是,就像其他整形手術(shù)一樣,顴骨整形術(shù)也有一定并發(fā)癥發(fā)生的可能,顴骨內(nèi)有鼻竇,外側(cè)較表淺處有面神經(jīng),施行該項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)師,首先對解剖要有充分的了解,而且應(yīng)是經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師,方能駕輕就熟,使風(fēng)險降至最小。當(dāng)然醫(yī)師的審美觀點(diǎn),也是患者決定選擇的重要因素。建議求美的患者一定要到具有整形外科??频恼?guī)大醫(yī)院中就診,切不可拿自己的容貌甚至性命當(dāng)兒戲。
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