方臉，俗稱"腮幫子（骨）大"；醫(yī)學(xué)上稱下頜角肥大或方臉畸形。這種臉形與東方人的審美觀是格格不入的。尤其是女性，東方女性崇尚的是瓜子臉或鵝蛋臉。面部除了要符合"三停五眼"的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和黃金分割的比例外，曲線也要優(yōu)美。面上部（即顳骨的寬度，或兩太陽(yáng)穴之間的距離）、面中部（兩側(cè)顴弓外緣之間的距離）和面下部（即兩下頜骨最外側(cè)點(diǎn)之間的距離）應(yīng)該有合適的比例，同時(shí)又與面部的長(zhǎng)度相和諧。
下頜角肥大一般以雙側(cè)為多，單側(cè)的也不少見。往往與青少年身體發(fā)育期過多吃零食、嚼口香糖（或檳榔）有關(guān)，也可以由于夜間磨牙引起。這些都使提上頜肌群（咬肌、翼內(nèi)肌等）過度鍛煉，刺激下頜角區(qū)的肌肉和骨骼發(fā)育，最終外觀呈現(xiàn)"方臉畸形"。所以可以認(rèn)為下頜角肥大的成因有兩部分：一是下頜骨角部的骨性肥大；二是咬肌的過度發(fā)育凸出于兩側(cè)腮部。具體到每個(gè)病人，兩部分病因所起的影響可能不一樣，骨性為主或肌性為主都有可能，但從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，兩者往往同時(shí)伴發(fā)。也有一部分病人是由于遺傳引起，追溯其父母或親屬往往也有下頜角肥大。
知道了下頜角肥大的病因和發(fā)病機(jī)制，我們緊接著談?wù)勊闹委?。隨著高科技的發(fā)展，人類可以在自然界做到上天入地，也可以做到在治療自身疾病時(shí)做到"踏雪無(wú)痕"。整形美容外科醫(yī)師的手術(shù)水平不斷提高，可以做到改臉型。原來(lái)需要在面頸部做切口，留下疤痕才能治療的方臉改瓜子臉手術(shù)，在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形醫(yī)院顱頜面外科早就已經(jīng)可以做到在病人體表不留下任何疤痕。而且，到目前為止，已經(jīng)作了近2千例此類手術(shù)。擁有了近十年的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)，歸來(lái)教授從顱頜面外科的發(fā)源地-法國(guó)回來(lái)，不但帶來(lái)了先進(jìn)的技術(shù)和精密的手術(shù)器械。而且?guī)Щ貋?lái)以提高求醫(yī)者生活質(zhì)量為最高目標(biāo)的先進(jìn)醫(yī)學(xué)理念。他一改需要切開下頜緣附近皮膚和肌肉，遺留5厘米長(zhǎng)的疤痕；并且容易損傷面神經(jīng)下頜緣支，引起面癱的舊方法。而是從口內(nèi)的黏膜做切口，真正做到"踏雪無(wú)痕"。因?yàn)闅w來(lái)教授深深知道對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，面頸部5厘米長(zhǎng)的疤痕意味著她（他）將失去太多的東西。許多用落后的方法做過下頜角手術(shù)、面頸部有疤痕的病人來(lái)我院后，都一方面對(duì)技術(shù)的神奇深感驚嘆，另一方面又為自己第一次手術(shù)未能找到歸來(lái)教授而懊悔。在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形醫(yī)院顱頜面外科做方臉改瓜子臉手術(shù)，術(shù)中和術(shù)后的麻醉和護(hù)理都是高質(zhì)量和訓(xùn)練有素的。手術(shù)是在全身麻醉的情況下做的。病人睡一覺醒來(lái)，就發(fā)現(xiàn)手術(shù)已經(jīng)做完了。許多人對(duì)全麻有疑慮，擔(dān)心對(duì)大腦遺有損害。其實(shí)目前的全麻技術(shù)是相當(dāng)安全的，對(duì)人體的損害甚至不如飲酒過量大。在美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家，大部分手術(shù)都是在全麻的狀態(tài)下完成的。
另外，病人除了不用擔(dān)心術(shù)中的不適外，術(shù)后的疼痛也是完全可以避免的。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形醫(yī)院的疼痛治療專家們備有先進(jìn)的"微泵"，能在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)持續(xù)、微量地給予止疼藥，使病人的恢復(fù)處于一個(gè)愉快的心態(tài)中。
病人一般需要住院12天，術(shù)后10天就可以正常工作。但手術(shù)的效果此時(shí)只顯示80-90%。為什么？首先，軟組織的腫脹并未完全消退。其次。肥大的咬肌10天前剛剛被摘掉部分"掛勾"（下頜骨角部），肌纖維"用進(jìn)廢退"（部分肌肉體積減?。┑倪^程往往需要半年之久。所以，記住了：雖然術(shù)后短期內(nèi)效果就不錯(cuò)，但手術(shù)的最好效果在半年之后！不要太性急哦。
