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先天性尿道下裂手術(shù)治療中的新問題

2011-02-22    閱讀量：

先天性尿道下裂手術(shù)治療中的新問題

 

李養(yǎng)群
 
　　先天性尿道下裂手術(shù)治療方法已有許多種，以往醫(yī)生的目光主要集中在尿道重建中。提高手術(shù)的成功率及避免手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)，是外科臨床醫(yī)生關(guān)注的交點(diǎn)，也是家屬關(guān)注的交點(diǎn)。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平大幅提高，醫(yī)療技術(shù)也有了明顯的提高，對于過去治療困難的先天性尿道下裂，手術(shù)治療的最終效果，不再是局限于重建一個可以正常排尿的尿道，同時也要關(guān)注先天性尿道下裂患兒的心理發(fā)育、陰莖陰囊及包皮的外部形態(tài)，等等。這些均成為不可忽視的問題，以往應(yīng)用陰莖皮膚及陰囊皮膚重建尿道的手術(shù)方法，已不再是尿道下裂手術(shù)治療的最佳選擇。重建一個光滑、通暢、形態(tài)接近正常尿道外形的尿道，成形一個能遮蓋部分陰莖頭并能正常翻起的包皮及包皮系帶，陰莖彎曲近于正常，治療在學(xué)齡前完成治療，這些均有助于患兒的正常身心發(fā)育。應(yīng)用口腔粘膜卷游離移植，重建缺損段尿道，是先天性尿道下裂修復(fù)的一個較好方法，游離口腔粘膜的移植成活良好，在整個治療過種中起決定性作用，同時精細(xì)的手術(shù)技術(shù)及整形外科皮瓣移植原則，是保證手術(shù)成功的必要基礎(chǔ)。漸漸放棄應(yīng)用皮膚成形尿道的方式，是對先天性尿道下裂患者治療的最好選擇。
 
 

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