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耳廓的正常形態(tài)與耳部畸形問與答

2016-07-14

耳廓的正常形態(tài)與耳部畸形問與答


　　耳廓位于頭顱兩側(cè)，左右對稱，是人體面部主要的形態(tài)結(jié)構(gòu)，是中國古代所謂“五官”之一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“耳者，腎之官也?！敝劣凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的說法是否正確中醫(yī)、西醫(yī)學(xué)界還在廣泛討論，但是它反映了古人對耳朵的重視。耳在人體形態(tài)，功能上都占據(jù)著不可替代的位置，這是不可否認的事實。
　　正常的耳廓一般左右形態(tài)對稱，其上端與眉上的水平線齊平，下端位于過鼻底的水平線上，耳廓背面與顱側(cè)成角約30度左右。它的上方大部分以彈性軟骨為支架，覆以皮膚構(gòu)成，皮下組織少，富含血管和神經(jīng)，感覺敏銳；下方的小部分富含結(jié)締組織和脂肪，柔軟而無軟骨，稱為耳垂。耳廓上存在著許許多多的亞結(jié)構(gòu)單位：“耳輪”為耳廓卷曲的邊緣，呈“問號”狀。耳輪上方可能存在一個凸起的“小疙瘩”————“達爾文結(jié)節(jié)”，耳輪“問號”的起始部位叫“耳輪腳”。在耳輪前方，與耳輪相對的隆起稱為“對耳輪”，它大致與耳輪平行，它在上方分出兩個叉，在醫(yī)學(xué)上稱為“對耳輪上腳”和“對耳輪下腳”，此二者之間的三角形凹陷稱為“三角窩”。而耳輪、對耳輪兩者之間的長溝，我們稱之為“耳舟”。對耳輪前方與外耳道口（即人們所謂的耳洞）連接的凹陷，稱為“耳甲腔”。耳甲及耳洞前方有一個三角形的小突起就是人們常說的“耳屏”，在大部分人耳垂上方還有一個與耳屏遙相輝映的結(jié)構(gòu)，我們稱之為“對耳屏”。

 

 

　　每個人都希望自己有一對健康，漂亮的耳朵，但是老天總是愛和人們開玩笑，在上帝親吻他的孩子時，可能就會一不小心碰壞了我們的小耳朵，耳畸形時有發(fā)生?，F(xiàn)在我們以問與答的形式初步向您介紹一下耳畸形的相關(guān)知識。
 

　　1、問：耳部畸形包括哪些種類？
　　答：總體來說耳畸形包括先天性和后天性。其中先天性包括：（1）全耳廓畸形，如小耳畸形等，可能還伴有外耳道狹窄、閉鎖，患側(cè)頜骨發(fā)育不良等其他畸形；（2）耳廓上部畸形，如招風(fēng)耳，杯狀耳，隱耳畸形等；（3）耳廓下部畸形，如耳垂缺如，耳垂裂等。（4）其他，包括附耳，耳周瘺管、耳前凹陷等。后天性多是由于外傷、燒傷等原因引起。
          
 


　　問：先天性耳廓畸形的發(fā)病原因是什么，怎樣避免？
　　答：先天性耳廓畸形的原因目前還不是完全明確，可能與遺傳因素、外界刺激等均有相關(guān)。但是可以肯定的是耳畸形均是由胚胎發(fā)育異常引起的。一般認為外耳的發(fā)育從孕6周開始，因此做好孕期的防護、減少外界刺激等可能會減小耳廓畸形發(fā)生的可能性。當(dāng)然父母們?nèi)粘Ｉ钪幸惨苊庖恍┢渌奈ｋU因素，如吸煙、酗酒、吸毒、接觸有毒有害物質(zhì)等。
 

 

　　問：如果孩子有耳畸形的發(fā)生，應(yīng)該如何治療？
　　答：如果您或您的孩子不幸罹患了耳廓畸形，應(yīng)該前往有診療能力的正規(guī)醫(yī)院就診，切勿相信路邊廣告。不同類型的耳廓畸形對應(yīng)不同的治療方案。包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療目前多適用于嬰幼兒。一般耳廓畸形目前多采用手術(shù)矯正，術(shù)后大多取得良好改觀，但是根據(jù)患者的情況不同，取得的效果也不盡相同，目前任何人均不能保證100%矯正耳廓畸形，達到雙側(cè)完全對稱的效果。對于小耳畸形，我們主張在患者6歲左右行自體肋軟骨支架移植，擴張法耳廓再造術(shù)。而一些相對較輕的耳廓畸形，如招風(fēng)耳、隱耳、杯狀耳等可以早發(fā)現(xiàn)早治療，甚至有些可以通過不手術(shù)的方法給予矯正。
 

　　問：耳廓畸形的孩子在日常生活中需要注意什么？
　　答：一般來說罹患耳廓畸形的孩子日常需要注意的問題，與正常孩子無異。但是家長要注意檢查患兒有無身體其他部位畸形，因為耳廓畸形可以伴發(fā)其他畸形，或者作為某種綜合征的一種征象出現(xiàn)，如有其他嚴(yán)重畸形甚至危及生命的畸形，應(yīng)立刻采取措施，實施救治。日常生活中要注意及時觀察病情變化，出現(xiàn)異常立即就診，治療。在生活上多給予他們一些幫助，注意保護患兒的心理健康，給予他們更多的呵護。但是也不要過分溺愛孩子，使他們和其他孩子一樣正常生長、生活是孩子健康生長的重要條件。